2025年护理案例分析范文题目及答案.docVIP

2025年护理案例分析范文题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.患者，女性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，医嘱给予低流量吸氧。护士在给患者吸氧时，适宜的氧流量是（）

A.1-2L/min

B.2-4L/min

C.4-6L/min

D.6-8L/min

答案：A

解析：COPD患者长期处于缺氧和二氧化碳潴留的状态，呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧来维持呼吸。如果给予高流量吸氧，会解除缺氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以COPD患者一般给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。

2.一位42岁的男性患者，因急性阑尾炎入院拟行手术治疗。术前护士对患者进行健康宣教，告知患者术后早期活动的主要目的是（）

A.防止切口感染

B.防止肺部并发症

C.防止肠粘连

D.促进伤口愈合

答案：C

解析：急性阑尾炎术后患者早期活动可促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连的发生。虽然早期活动对防止肺部并发症、促进伤口愈合也有一定作用，但对于阑尾炎术后患者，防止肠粘连是早期活动的主要目的。切口感染主要与手术无菌操作、患者自身抵抗力等因素有关，与早期活动关系不大。

3.患者，男性，70岁，患高血压病20年，糖尿病10年。今晨因与家人争吵后突然出现头痛、呕吐、右侧肢体无力，随即昏迷。急诊入院后检查发现患者左侧瞳孔散大。该患者最可能出现了（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

答案：A

解析：患者有高血压病史，情绪激动后突然出现头痛、呕吐、肢体无力、昏迷等症状，且出现一侧瞳孔散大，提示可能发生了脑出血。脑梗死一般起病较缓慢，多在安静状态下发病。短暂性脑缺血发作症状多在24小时内完全恢复，一般不遗留神经功能缺损症状。蛛网膜下腔出血典型表现为突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性，一般无肢体无力等局灶性神经功能缺损表现。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列关于糖尿病患者护理措施正确的有（）

A.饮食控制

B.适量运动

C.定期监测血糖

D.遵医嘱用药

E.预防低血糖发生

答案：ABCDE

解析：糖尿病患者的护理需要综合多方面措施。饮食控制是基础，合理的饮食可以有效控制血糖水平。适量运动有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖。定期监测血糖能及时了解血糖变化，为调整治疗方案提供依据。遵医嘱用药是控制血糖的重要手段，不可随意增减药量。同时，糖尿病患者在治疗过程中容易发生低血糖，需要采取措施预防，如随身携带含糖食品等。

2.对于心力衰竭患者的护理，以下说法正确的是（）

A.限制钠盐摄入

B.准确记录出入量

C.给予高流量吸氧

D.保持大便通畅

E.病情稳定后可适当活动

答案：ABDE

解析：心力衰竭患者应限制钠盐摄入，减少水钠潴留，减轻心脏负担。准确记录出入量可以及时了解患者体液平衡情况，为治疗提供参考。保持大便通畅，避免用力排便增加心脏负担。病情稳定后适当活动可提高心脏储备能力。而对于心力衰竭患者，一般给予低流量持续吸氧，高流量吸氧多用于急性肺水肿等情况。

3.临终关怀的主要目的包括（）

A.缓解患者的痛苦

B.提高患者的生命质量

C.延长患者的生命

D.帮助患者平静地接受死亡

E.为患者家属提供心理支持

答案：ABDE

解析：临终关怀不以延长患者的生命为主要目的，而是注重缓解患者的痛苦，提高患者最后的生命质量，帮助患者平静、安详地接受死亡，并为患者家属提供心理支持，使他们在患者离世后能更好地应对生活。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要漱口，防止误吸。（）

答案：√

解析：昏迷患者意识不清，吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，漱口容易导致液体误吸进入气管，引起窒息或肺部感染等并发症，所以不需要漱口。

2.静脉补钾时，液体中钾离子浓度不应超过0.3%，滴速不宜过快，严禁静脉推注钾。（）

答案：√

解析：静脉补钾时，如果钾离子浓度过高或滴速过快，可能导致血钾突然升高，引起心脏骤停等严重后果。严禁静脉推注钾是为了防止短时间内大量钾离子进入血液，引发致命性心律失常。

3.长期卧床的患者为预防压疮，应每4小时翻身一次。（）

答案：×

解析：长期卧床患者预防压疮，一般应每2小时翻身一次，以减轻局部组织长期受压，改善血液循环，预防压疮发生。每4小时翻身间隔时间过长，不利于预防压疮。