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2025年儿科护理内科题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，共15分）

1.小儿缺铁性贫血的主要原因是（）

A.先天储铁不足

B.铁摄入不足

C.生长发育快

D.铁吸收障碍

答案：B

解析：铁摄入不足是小儿缺铁性贫血的主要原因。小儿处于生长发育阶段，对铁的需要量相对较多，若不及时添加含铁丰富的辅食，容易导致铁摄入不足，引起缺铁性贫血。A选项先天储铁不足多见于早产、双胎等；C选项生长发育快只是增加了对铁的需求，但不是主要原因；D选项铁吸收障碍较少见。举一反三：对于其他类型贫血，如巨幼细胞贫血主要是由于维生素B??和（或）叶酸缺乏。

2.小儿腹泻导致中度脱水，第一天补液总量为（）

A.90-120ml/kg

B.120-150ml/kg

C.150-180ml/kg

D.180-210ml/kg

答案：B

解析：小儿腹泻补液时，轻度脱水补液总量为90-120ml/kg，中度脱水补液总量为120-150ml/kg，重度脱水补液总量为150-180ml/kg。掌握不同程度脱水的补液量，对于合理纠正脱水非常重要。举一反三：补液时还要根据脱水性质选择合适的液体种类，如等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。

3.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是（）

A.平卧位

B.半卧位

C.膝胸卧位

D.头低脚高位

答案：C

解析：法洛四联症患儿缺氧发作时，应立即采取膝胸卧位，可增加体循环阻力，减少右向左分流，使肺血流量增加，从而缓解缺氧症状。平卧位、半卧位、头低脚高位均不能起到缓解缺氧发作的作用。举一反三：法洛四联症患儿日常护理要注意避免剧烈运动、哭闹等诱发缺氧发作的因素。

二、多项选择题（每题5分，共3题，共15分）

1.以下属于小儿肺炎合并心力衰竭的表现有（）

A.呼吸突然加快，＞60次/分

B.心率突然＞180次/分

C.肝脏迅速增大

D.突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰

E.尿少或无尿

答案：ABCDE

解析：小儿肺炎合并心力衰竭时，会出现呼吸加快（＞60次/分）、心率增快（＞180次/分）、肝脏迅速增大、突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、尿少或无尿等表现。这些表现是由于肺炎导致心脏负荷加重，引起心力衰竭。举一反三：在护理肺炎合并心力衰竭患儿时，要注意控制输液速度，避免加重心脏负担。

2.小儿急性肾小球肾炎的典型表现有（）

A.水肿

B.血尿

C.蛋白尿

D.高血压

E.少尿

答案：ABCDE

解析：小儿急性肾小球肾炎的典型表现为水肿（多从眼睑及颜面部开始，晨起明显）、血尿（可为肉眼血尿或镜下血尿）、蛋白尿、高血压（因水钠潴留引起）、少尿（尿量减少）。了解这些典型表现有助于早期诊断疾病。举一反三：急性肾小球肾炎患儿急性期要卧床休息，直到水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失。

3.以下哪些是维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变（）

A.颅骨软化

B.方颅

C.鸡胸

D.手镯、脚镯征

E.O形腿或X形腿

答案：ABCDE

解析：维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变多样，3-6个月婴儿可见颅骨软化；7-8个月以上小儿可出现方颅；1岁左右小儿可出现鸡胸、漏斗胸；6个月以上小儿腕、踝部可形成手镯、脚镯征；站立行走后可出现O形腿或X形腿。这些骨骼改变是由于维生素D缺乏，导致钙、磷代谢紊乱引起。举一反三：预防佝偻病要多晒太阳，合理补充维生素D和钙剂。

三、判断题（每题5分，共4题，共20分）

1.小儿高热惊厥多见于6个月至3岁小儿，且多在体温骤升时发作。（）

答案：正确

解析：小儿高热惊厥好发于6个月至3岁小儿，体温骤升时容易诱发惊厥发作。惊厥多在体温上升初期，体温常达39℃以上时发作。举一反三：对于有高热惊厥史的患儿，再次发热时要密切观察体温变化，及时采取降温措施，防止惊厥再次发作。

2.新生儿生理性黄疸一般在生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退。（）

答案：正确

解析：新生儿生理性黄疸具有一定的特点，一般在生后2-3天出现，4-6天达到高峰，足月儿7-10天消退，早产儿可延迟至3-4周消退。生理性黄疸胆红素水平一般在一定范围内。举一反三：病理性黄疸出现早、程度重、持续时间长或退而复现，需要及时查找原因并治疗。

3.小儿支气管哮喘发作时主要表现为吸气性呼吸困难。（）

答案：错误

解析：小儿支气管哮喘发作时主要表现为呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音。这是由于气道痉挛、狭窄，气