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一、糖皮质激素
糖皮质激素(glucocorticoid,GC)是治疗IgG4-SC的一线药物,能够
显著改善临床症状、实验室指标及影像学表现。对于伴有梗阻性黄疸、急
性胆管炎和IgG4-RD胆外症状的IgG4-SC患者,均建议GC治疗。常用
方案为口服泼尼松30〜40mg/d,或按体质量每日。・5〜0.6mg/kg作为
诱导剂量,持续2~4周,待病情稳定后每1〜2周减5mg/d至最低有效
维持剂量。对多器官受累或疾病活动度高的患者,可适当提高初始剂量以降
低复发风险。我国一项随机对照试验(42例)将患者分为泼尼松高剂量
组(每日0.8〜l.0mg/k
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