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考博泌尿外科题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.肾结核最常见的症状是（）

A.血尿B.尿频C.脓尿D.肾区疼痛

答案：B

解析：尿频是肾结核最早出现的症状，是由于含有结核菌的脓尿刺激膀胱黏膜所致。随着病情发展，可出现血尿、脓尿、肾区疼痛等症状，但尿频最为常见。

2.诊断膀胱癌最可靠的方法是（）

A.B超B.CTC.膀胱镜检查D.静脉肾盂造影

答案：C

解析：膀胱镜检查可直接观察膀胱内病变情况，并可取组织进行病理检查，是诊断膀胱癌最可靠的方法。B超、CT等可辅助诊断，但不能确诊。静脉肾盂造影主要用于了解肾盂、输尿管情况。

3.前列腺增生最早出现的症状是（）

A.排尿困难B.尿频C.尿潴留D.血尿

答案：B

解析：尿频是前列腺增生最早出现的症状，夜间更为明显。是由于增生的前列腺充血刺激引起。随着病情进展，可出现排尿困难、尿潴留、血尿等症状。

4.肾损伤最常见的类型是（）

A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂损伤

答案：A

解析：肾挫伤是肾损伤最常见的类型，一般症状较轻，可通过保守治疗治愈。肾部分裂伤、肾全层裂伤和肾蒂损伤相对少见，病情较重。

5.膀胱癌最常见的病理类型是（）

A.鳞状细胞癌B.腺癌C.移行细胞癌D.未分化癌

答案：C

解析：膀胱癌最常见的病理类型是移行细胞癌，约占膀胱癌的90%以上。鳞状细胞癌、腺癌等较少见。

6.急性附睾炎最常见的致病菌是（）

A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.淋病奈瑟菌D.沙眼衣原体

答案：A

解析：急性附睾炎最常见的致病菌是大肠埃希菌，其次为金黄色葡萄球菌、淋病奈瑟菌等。沙眼衣原体也可引起附睾炎，但相对少见。

7.尿道球部损伤最常见的原因是（）

A.骑跨伤B.骨盆骨折C.尿道器械检查D.会阴部刺伤

答案：A

解析：骑跨伤时，会阴部骑跨在硬物上，尿道球部被挤压于硬物与耻骨联合之间，容易造成尿道球部损伤。骨盆骨折易导致后尿道损伤。尿道器械检查、会阴部刺伤等也可引起尿道损伤，但不是尿道球部损伤最常见的原因。

8.肾结核的治疗原则是（）

A.早期、联合、适量、规律、全程B.手术治疗为主，辅以抗结核药物C.先抗结核治疗，待病情稳定后再手术D.单纯抗结核药物治疗

答案：A

解析：肾结核的治疗原则是早期、联合、适量、规律、全程使用抗结核药物。手术治疗适用于药物治疗无效或有严重并发症的患者。应先抗结核治疗，待病情稳定后再根据具体情况决定是否手术。

9.前列腺癌最主要的治疗方法是（）

A.手术治疗B.内分泌治疗C.放疗D.化疗

答案：A

解析：手术治疗是前列腺癌最主要的治疗方法，适用于早期前列腺癌患者。内分泌治疗、放疗、化疗等可作为辅助治疗或晚期患者的治疗手段。

10.肾积水最常见的原因是（）

A.肾盂输尿管连接处梗阻B.输尿管结石C.输尿管肿瘤D.下尿路梗阻

答案：D

解析：下尿路梗阻是肾积水最常见的原因，如前列腺增生、尿道狭窄等，导致尿液排出受阻，肾盂内压力升高，引起肾积水。肾盂输尿管连接处梗阻、输尿管结石、输尿管肿瘤等也可引起肾积水，但相对少见。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.肾损伤的临床表现包括（）

A.休克B.血尿C.疼痛D.腰腹部肿块E.发热

答案：ABCDE

解析：肾损伤时，可因出血导致休克；肾实质损伤可出现血尿；肾包膜下血肿或肾周围组织损伤可引起疼痛；局部可形成腰腹部肿块；损伤后易继发感染出现发热。

2.膀胱癌的转移途径有（）

A.淋巴转移B.血行转移C.直接蔓延D.种植转移E.呼吸道转移

答案：ABCD

解析：膀胱癌可通过淋巴转移至局部及远处淋巴结；血行转移可至肝、肺、骨等器官；还可直接蔓延侵犯周围组织；种植转移较少见，但也可发生。呼吸道转移不是膀胱癌的转移途径。

3.前列腺增生的手术指征包括（）

A.残余尿量超过50mlB.反复血尿C.反复泌尿系统感染D.合并膀胱结石E.药物治疗无效

答案：ABCDE

解析：当残余尿量超过50ml，提示膀胱功能失代偿；反复血尿、泌尿系统感染影响生活质量；合并膀胱结石增加治疗复杂性；药物治疗无效时，均考虑手术治疗。

4.急性肾衰竭少尿期的临床表现有（）

A.少尿或无尿B.水中毒C.高钾血症D.代谢性酸中毒E.氮质血症

答案：ABCDE

解析：少尿或无尿是急性肾衰竭少尿期的典型表现；由于尿液排出减少，水分