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伤口敷料更换的无菌规范

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CONTENTS

01

无菌操作前准备

02

伤口评估

03

无菌敷料更换步骤

04

无菌操作注意事项

05

无菌敷料更换后的处理

06

无菌敷料更换的培训

无菌操作前准备

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01

洗手消毒程序

使用含有抗菌成分的洗手液，以确保有效去除手部细菌和病毒。

选择合适的洗手液

按照六步洗手法彻底清洁双手，包括掌心、手背、指缝等部位。

正确洗手步骤

用一次性纸巾关闭水龙头，避免重新污染已清洁的双手。

使用一次性纸巾

用干净的毛巾或纸巾彻底擦干双手，湿润环境有利于细菌滋生。

保持手部干燥

在手部消毒后立即穿戴无菌手套，以维持手部的无菌状态。

穿戴无菌手套

穿戴无菌手套

根据个人手型大小选择合适尺寸的无菌手套，确保手套贴合，减少操作时的污染风险。

选择合适尺寸的手套

先用肥皂和水彻底清洁双手，然后用无菌技术逐个手指插入手套，避免手套外侧触碰到皮肤。

正确穿戴手套步骤

穿戴后应检查手套是否有破损，确保手套无孔洞，以维持无菌环境，防止交叉感染。

检查手套完整性

准备无菌敷料包

根据伤口类型和愈合阶段选择适当的无菌敷料，如湿性敷料、泡沫敷料等。

选择合适的敷料类型

检查无菌敷料包的生产日期和有效期，确保在有效期内使用，保证无菌效果。

确认敷料包的有效期

确保无菌敷料包未被破坏，包装完好无损，以保证无菌状态。

检查敷料包的完整性

伤口评估

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02

观察伤口状况

测量伤口的长度、宽度和深度，以确定其尺寸变化和愈合进度。

评估伤口大小和深度

01

检查伤口边缘是否整齐、有无红肿或坏死组织，评估伤口的愈合状态。

观察伤口边缘情况

02

记录伤口分泌物的量、颜色和质地，以判断感染风险和愈合情况。

监测伤口分泌物

03

记录伤口变化

01

监测伤口尺寸

定期测量伤口的长度、宽度和深度，记录其变化，以评估愈合进程或潜在问题。

02

观察伤口分泌物

记录伤口分泌物的量、颜色和质地，这些信息有助于判断感染情况和愈合状态。

03

评估周围皮肤状况

注意观察伤口周围皮肤的颜色、温度和肿胀情况，这些变化可能指示伤口感染或其他并发症。

判断是否需要更换敷料

检查敷料是否有破损、潮湿或松动，若出现这些情况，应立即更换以保持伤口干燥和无菌。

观察敷料的完整性

若敷料周围的皮肤出现红肿、疼痛或过敏反应，应及时更换敷料以避免进一步的皮肤损伤。

评估敷料周围皮肤状况

若伤口渗出物增多或颜色发生变化，如从透明变为浑浊，表明可能有感染，需要更换敷料。

监测伤口渗出物

无菌敷料更换步骤

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03

清洁伤口周围皮肤

用无菌生理盐水轻轻擦拭伤口周围皮肤，去除污垢和细菌，为敷料更换做准备。

使用无菌生理盐水

采用70%酒精或碘伏等消毒剂，对伤口周围皮肤进行消毒，确保皮肤的无菌状态。

消毒皮肤

在清洁过程中，操作者需保持无菌操作，避免使用过的物品接触未消毒区域，防止交叉感染。

避免交叉感染

移除旧敷料

在更换敷料前，确保操作区域无菌，使用消毒剂清洁双手和更换敷料的工具。

准备无菌环境

将使用过的敷料放入专用的医疗废物袋中，避免交叉感染，确保环境卫生。

处理废弃敷料

使用无菌镊子轻轻揭除旧敷料，避免对伤口造成二次伤害，同时注意避免污染。

正确移除旧敷料

应用新敷料

根据伤口类型和愈合阶段选择适当的敷料，如湿性敷料促进肉芽生长，干性敷料用于干燥伤口。

选择合适的敷料类型

01

确保新敷料覆盖整个伤口区域，边缘超出伤口边缘至少1-2厘米，以防止细菌侵入。

正确放置新敷料

02

使用医用胶带或粘合剂固定敷料，确保其牢固贴合皮肤，避免因移动导致的感染风险。

固定敷料

03

无菌操作注意事项

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04

避免交叉感染

在更换伤口敷料前，确保穿戴好口罩、手套和隔离衣，以减少细菌传播的风险。

正确穿戴个人防护装备

操作时应使用无菌技术，如无菌手套的正确穿戴和无菌物品的正确处理，避免污染。

使用无菌技术

确保操作区域的清洁卫生，定期消毒，减少环境中的微生物数量，防止交叉感染。

保持环境清洁

在更换敷料过程中，避免接触任何可能被污染的表面或物品，以降低交叉感染的可能性。

避免接触污染源

保持操作区域无菌

使用无菌技术打开敷料包

打开敷料包时应避免污染，使用无菌技术确保敷料包内的物品保持无菌状态。

合理使用无菌屏障

使用无菌布或无菌屏障隔离操作区域，确保更换敷料时的无菌环境不受破坏。

正确穿戴无菌衣和手套

穿戴无菌衣和手套是无菌操作的基础，确保手部和衣物不接触非无菌区域。

避免交叉污染

在更换敷料过程中，应避免接触非无菌物品或环境，防止交叉污染。

正确处理废弃物

将使用过的敷料和一次性物品放入标有生物危害的专用容器中，避免交叉感染。

01

使用专用废弃物容器

操作者在处理废弃物时应穿戴适当的防护装备，如手套和口罩，