防褥疮护理试题及答案.docxVIP

防褥疮护理试题及答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.长期卧床患者预防褥疮的关键措施是（）

A.保持皮肤清洁干燥B.定时变换体位C.使用气垫床D.增加营养摄入

【答案】B

【解析】定时变换体位是预防褥疮最关键的措施，能有效减轻局部组织压力。

2.属于褥疮炎性浸润期的典型表现是（）

A.皮肤出现红斑B.皮下出现硬结C.皮肤出现小水泡D.局部组织坏死

【答案】C

【解析】炎性浸润期特征是皮肤出现或大或小的水泡，破溃后可有浆液性渗出。

3.褥疮分期中，最浅表的是（）

A.淤血红润期B.炎性浸润期C.溃疡期D.坏死期

【答案】A

【解析】淤血红润期仅表现为局部皮肤红、肿、热、痛，是褥疮最早期表现。

4.翻身间隔时间主要取决于（）

A.患者年龄B.病房温度C.床铺硬度D.患者体重

【答案】A

【解析】老年患者、肥胖患者或病情危重者需缩短翻身间隔，通常成人每2小时翻身一次。

5.使用减压床垫预防褥疮时，以下做法错误的是（）

A.保持床垫平整B.定期清洁消毒C.在减压垫上使用橡胶圈D.调整减压垫软硬度

【答案】C

【解析】橡胶圈会破坏减压垫的减压效果，应避免使用。

6.褥疮溃疡期患者创面处理的首要原则是（）

A.使用抗生素B.保持创面清洁干燥C.填充纱布条D.早期闭合创面

【答案】B

【解析】保持创面清洁干燥是促进愈合的基础，避免感染。

7.属于危险性淤血红润期的表现是（）

A.皮肤出现紫色斑B.局部皮温升高C.皮下出现硬结D.压之不褪色

【答案】D

【解析】压之不褪色的紫红色区域表明局部血液循环障碍已达危险程度。

8.长期使用石膏固定时，预防褥疮的要点是（）

A.保持石膏内干燥B.定期检查皮肤C.使用棉圈垫衬D.抬高患肢

【答案】B

【解析】石膏内潮湿或过紧都易导致皮肤损伤，需定期检查。

9.褥疮发生的主要原因是（）

A.营养不良B.皮肤潮湿C.局部组织长期受压D.年龄增长

【答案】C

【解析】持续垂直压力是导致褥疮的最直接原因。

10.褥疮溃疡期创面渗出液增多时，应采取的措施是（）

A.使用无菌纱布覆盖B.干燥后撒药粉C.用吸引器吸除渗液D.增加包扎压力

【答案】A

【解析】渗出液增多时应及时更换敷料，保持创面清洁。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于导致褥疮发生的物理因素？（）

A.摩擦力B.剪切力C.温度过低D.垂直压力E.湿度

【答案】A、B、D

【解析】摩擦力、剪切力和垂直压力是褥疮发生的三大物理因素。

2.褥疮溃疡期创面评估时需观察的内容包括（）

A.创面大小B.渗出液性质C.坏死组织范围D.创缘皮肤情况E.有无感染

【答案】A、B、C、D、E

【解析】全面评估创面情况需涵盖上述所有方面。

3.预防长期卧床患者褥疮的措施包括（）

A.定时翻身B.使用减压用具C.保持皮肤清洁D.加强营养E.避免局部潮湿

【答案】A、B、C、D、E

【解析】上述均为预防褥疮的有效措施。

4.属于褥疮淤血红润期的表现是（）

A.局部皮肤发红B.压之不褪色C.皮温升高D.皮肤发凉E.皮下硬结

【答案】A、C

【解析】淤血红润期表现为局部红、肿、热、痛，压之可褪色。

5.褥疮溃疡期创面处理时，正确的做法是（）

A.彻底清创B.使用无菌敷料C.定期换药D.应用抗生素E.保持创面干燥

【答案】B、C、E

【解析】溃疡期创面处理强调清洁、干燥和定期换药，避免过度清创和使用抗生素。

三、填空题（每题2分，共16分）

1.褥疮的预防应遵循______、______、______的原则。

【答案】预防为主；早期发现；综合措施

2.褥疮分期中，最深层的是______期。

【答案】坏死

3.长期卧床患者应每______小时翻身一次。

【答案】2-3

4.褥疮溃疡期创面渗出液呈______色提示感染可能。

【答案】黄

5.使用气垫床时，应避免在减压部位使用______。

【答案】约束带

6.褥疮发生与患者______、______、______有关。

【答案】营养不良；皮肤潮湿；活动受限

7.褥疮炎性浸润期创面可出现______或______。

【答案】浅表溃疡；大小水泡

8.预防石膏固定患者褥疮的要点是______和______。

【答案】保持石膏清洁干燥；定期检查皮肤

四、判断题（每题2分，共10分）

1.所有卧床患者都会发生褥疮。（）

【答案】（×）

【解析】褥疮的发生与多种因素有关，并非所有卧床患者都会发生。

2.褥疮溃疡期创面渗出液越多越好。（）

【答案】（×）

【解析】过多渗出液可能提示感染或营养不良，需评估原因。

3.使用减压床垫时，患者无需翻身。（）

【答案】（×）

【解析】减压床垫只能部分预防褥疮，仍需定时翻身。

4.褥疮淤血红润期若不及时处理会发展为溃疡期。（）

【答案】（√）

【解析】淤血红润期是可逆阶段，若持续受压会发展为溃