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压力性损伤预防护理方案

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CONTENTS

压力性损伤概述

风险评估方法

预防措施实施

护理人员培训

监测与评估体系

持续改进策略

压力性损伤概述

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定义及分类

压力性损伤，又称压疮，是由压力或压力与剪切力共同作用于皮肤导致的局部组织损伤。

压力性损伤的定义

根据损伤的严重程度，压力性损伤分为四期，从第一期的红斑到第四期的深层组织损伤。

压力性损伤的分类

形成原因分析

长期卧床患者由于缺乏活动，血液循环减慢，易在骨突部位形成压力性损伤。

长期卧床不动

尿失禁或汗液等潮湿环境会软化皮肤，降低其对压力和摩擦的抵抗力，易引发损伤。

潮湿环境

营养不良导致皮肤和组织修复能力下降，增加了压力性损伤的风险。

营养不良

影响因素

例如，糖尿病患者由于血液循环差，更容易发生压力性损伤。

患者生理条件

营养不良会降低皮肤和组织的修复能力，增加压力性损伤的风险。

营养不良

长期卧床的患者由于缺乏活动，皮肤受压时间过长，易导致压力性损伤。

长期卧床

如氧气面罩、鼻胃管等医疗器械的不当使用，也可能导致局部皮肤压力性损伤。

使用医疗器械

风险评估方法

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评估工具介绍

Braden量表是评估压力性损伤风险的常用工具，通过评估感觉、潮湿、活动能力等多个维度来预测风险。