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(2025年)医德医风考试试题及答案解析视频

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某患者因车祸致多发伤入院，意识模糊但生命体征平稳，其陪同家属拒绝签署手术同意书并坚持转院。此时接诊医师的最佳处理方式是：

A.尊重家属意愿，立即联系转院

B.向家属说明转院风险，若仍拒绝则启动医院伦理委员会评估

C.以“患者利益至上”为由直接实施急救手术

D.暂时观察，待患者清醒后由其本人决定

答案：B

解析：根据《医师法》第二十五条，对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。但患者无自主意识时，需取得近亲属同意。若家属拒绝且可能危及患者生命，应启动医院伦理委员会或上级医师评估，平衡患者自主权与医疗干预的必要性。选项A未充分履行告知义务；C忽视家属合法代理权；D可能延误救治，故B为最佳选择。

2.实习医生小张在跟随带教老师查房时，发现患者病历中记录了“HIV阳性”，其同学询问患者病情时，小张的正确做法是：

A.简要说明患者患感染性疾病，避免具体提及HIV

B.如实告知同学以帮助学习，但要求保密

C.以“涉及患者隐私”为由拒绝回答

D.查看患者是否签署信息共享同意书后再决定

答案：C

解析：《医疗质量安全核心制度要点》明确规定，患者病历信息属于隐私，非诊疗需要不得泄露。实习医生虽参与诊疗，但同学非医疗团队成员，无权获取患者隐私信息。即使患者签署过一般同意书，也不意味着允许向无关人员公开特定敏感信息（如传染病史）。选项A可能间接暴露患者身份；B违反保密原则；D混淆了“诊疗需要”与“学习交流”的边界，故C正确。

3.某医生在门诊接诊时，患者要求开具超出病情需要的高档抗生素，并暗示“会感谢”。医生的正确回应是：

A.解释用药原则，拒绝不合理要求，说明滥用危害

B.开具少量以维持医患关系，避免冲突

C.建议患者到其他科室开具

D.记录患者需求，请示上级医师后决定

答案：A

解析：《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》第三条规定，严禁利用执业之便谋取不正当利益。医生需坚持合理用药原则，对患者不合理要求应明确拒绝并解释原因，而非妥协或推诿。选项B违反规范；C属于规避责任；D虽合规但非最佳（常规情况下医生应直接判断），故A正确。

4.社区医生小李在家庭医生签约服务中，发现某老年患者长期漏服降压药，且子女不在身边。小李的最佳干预措施是：

A.联系患者子女，要求其监督用药

B.每周上门提醒用药，直至形成习惯

C.与患者共同制定简化用药方案（如每日一次长效药），并定期随访

D.开具电子提醒医嘱，通过签约APP推送服药通知

答案：C

解析：医德要求“以患者为中心”，需结合患者实际需求制定个性化方案。老年患者漏服药物可能因记忆力减退或用药复杂，单纯提醒（B、D）或依赖子女（A）未解决根本问题。C选项通过简化用药方案降低执行难度，符合“有利原则”和“尊重患者自主性”的平衡，故为最佳。

5.某医院为提升满意度，要求医生“患者提出的要求尽量满足”。门诊医生小王遇到患者要求复印10年前的门诊病历（无法律纠纷），但医院仅保存5年纸质病历。此时小王应：

A.以“超过保存期限”为由拒绝

B.联系信息科尝试恢复电子存档（若有），并告知患者可能结果

C.建议患者通过法律途径获取

D.自行手写补记当年诊疗过程并盖章

答案：B

解析：《医疗机构病历管理规定》第二十九条规定，门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年（2024年修订版）。若医院实际保存期限不足，需主动核查电子备份（如信息化系统留存），尽力满足患者合理需求，而非简单拒绝（A）或推诿（C）。D选项伪造病历违反《医疗纠纷预防和处理条例》，故B正确。

二、简答题（每题6分，共30分）

1.简述“医患沟通中‘共情’的具体表现及临床意义”。

答案：

具体表现：①主动倾听患者表述，通过点头、眼神接触等传递关注；②用“我理解您现在很焦虑”“疼痛确实让人难受”等语言回应情绪；③站在患者角度解释病情（如“您担心手术风险，我们也会优先考虑安全”）；④关注患者未明说的需求（如经济压力、家庭支持不足）。

临床意义：①缓解患者焦虑，建立信任关系；②减少误解，降低医患矛盾风险；③帮助医生更全面获取病情信息（如心理社会因素）；④提升患者治疗依从性，改善预后。

2.新时代“廉洁行医”对临床诊疗行为提出了哪些具体要求？

答案：

①拒绝接受患者及其家属的财物、宴请或其他利益输送（如红包、礼品卡）；②严格遵循临床诊疗规范，杜绝“过度检查、过度治疗”（如无指征的CT、不必要的静脉输液）；③在药