2025年护师类之主管护师题库附答案.docxVIP

2025年护师类之主管护师题库附答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是（）

A.立即建立静脉通道

B.给予氧气吸入（46L/min）

C.监测生命体征及心电图变化

D.嚼服阿司匹林300mg

答案：D

解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者需尽早进行抗血小板治疗，首剂阿司匹林300mg嚼服可快速起效，为关键急救措施。其他选项虽重要，但抗血小板治疗是首要步骤。

2.某医院护理部推行“护理质量持续改进”项目，采用PDCA循环管理。在“处理阶段（A阶段）”的核心任务是（）

A.分析质量问题原因

B.制定改进措施

C.总结经验并标准化

D.实施改进计划

答案：C

解析：PDCA循环中，A（Action）阶段的重点是总结成功经验，将有效措施纳入标准；未解决的问题转入下一循环。分析原因（A阶段前）、制定措施（P阶段）、实施计划（D阶段）为其他阶段任务。

3.早产儿（胎龄32周）出生后4小时出现进行性呼吸困难，呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱。最可能的诊断是（）

A.新生儿肺炎

B.新生儿肺透明膜病

C.新生儿败血症

D.新生儿湿肺

答案：B

解析：早产儿因肺表面活性物质缺乏，易发生新生儿呼吸窘迫综合征（肺透明膜病），典型表现为出生后26小时出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟，听诊呼吸音减弱。湿肺多见于足月儿，症状较轻且自限。

4.患者女，50岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，行131I治疗后出现颈部肿胀、呼吸困难。最可能的并发症是（）

A.甲状腺危象

B.喉返神经损伤

C.放射性甲状腺炎

D.甲状腺功能减退

答案：C

解析：131I治疗后12周可能出现放射性甲状腺炎，因甲状腺组织破坏、水肿导致颈部肿胀压迫气管，引发呼吸困难。甲状腺危象多表现为高热、心动过速；喉返神经损伤以声音嘶哑为主；甲减为远期并发症。

5.某科室发生3例同源性医院感染病例，护士长应在多长时间内向医院感染管理科报告（）

A.2小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

解析：根据《医院感染管理办法》，发生3例及以上同源性医院感染暴发时，科室应于24小时内报告医院感染管理科；5例以上需2小时内上报卫生行政部门。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）

1.关于糖尿病足的预防护理，正确的措施包括（）

A.每日用3840℃温水泡脚，时间≤10分钟

B.修剪指甲时横向修剪，避免损伤甲沟

C.选择宽松、透气的棉质袜，袜口避免过紧

D.冬季使用热水袋保暖时，水温≤50℃

E.出现足部水疱时，用无菌注射器抽吸水疱液并保留疱皮

答案：ACE

解析：糖尿病足预防中，修剪指甲应平剪并磨圆边缘（避免横向修剪）；禁用热水袋直接接触皮肤（可用厚毛巾包裹）；水疱处理需无菌操作，保留疱皮保护创面。

2.患者女，32岁，孕34周，诊断为“子痫前期（重度）”，需使用硫酸镁解痉治疗。用药期间需重点监测的指标有（）

A.呼吸频率（≥16次/分）

B.尿量（≥25ml/h）

C.膝腱反射存在

D.心率（≥60次/分）

E.血清镁离子浓度（1.83.0mmol/L）

答案：ABCE

解析：硫酸镁中毒首先表现为膝腱反射减弱或消失，随后呼吸抑制（＜16次/分）、尿量减少（＜25ml/h），血清镁离子浓度超过3.5mmol/L可出现中毒。心率非关键监测指标。

3.属于医院感染的情况是（）

A.入院时已存在的尿路感染，入院48小时后复查仍阳性

B.住院期间出现的带状疱疹（患者既往无水痘史）

C.新生儿经胎盘获得的弓形虫感染（出生后48小时内发病）

D.术后3天出现的切口红肿、渗液，细菌培养阳性

E.因肺炎住院，治疗期间继发的肠道念珠菌感染

答案：BDE

解析：医院感染需满足“入院时不存在，也不处于潜伏期”。入院前已存在的感染（A）、经胎盘获得的感染（C）不属于医院感染；带状疱疹为潜伏病毒激活，若患者无既往史（提示院内感染），术后切口感染、继发真菌感染属于医院感染。

三、案例分析题（共4题，每题10分，共40分）

（一）患者男，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促3天”入院。既往有吸烟史40年（20支/日）。查体：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及湿啰音；动脉血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO268mmHg，H