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2025年广东卫生系统招聘考试（呼吸内科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，68岁，长期吸烟，活动后气促，胸片示肺气肿，肺功能检查显示FEV1/FVC0.7，最可能的诊断是？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.肺炎

D.肺结核

【参考答案】B

【解析】COPD病理生理以小气道炎症和肺气肿为主，FEV1/FVC0.7是诊断标准，吸烟史为重要危险因素。

2、哮喘急性发作时，首选的吸入性药物是？

A.布地奈德

B.沙丁胺醇

C.色甘酸钠

D.丙酸氟替卡松

【参考答案】B

【解析】沙丁胺醇为速效β2受体激动剂，可快速缓解喘息。布地奈德为糖皮质激素，用于长期控制。

3、社区获得性肺炎（CAP）成人首选的抗生素是？

A.头孢曲松

B.青霉素G

C羧苄西林+舒坦

D.氟喹诺酮类

【参考答案】A

【解析】CAP指南推荐首选三代头孢（如头孢曲松）或大环内酯类。青霉素G仅适用于青霉素敏感肺炎链球菌。

4、肺结核的规范用药方案为？

A.2HRZE/4-7HR

B.2HR/4-7HR

C.2HRZ/4-7HR

D.2HR/4-7HRE

【参考答案】A

【解析】HRZE为强化期（2个月），HR为巩固期（4-7个月）。E为ethambutol，用于预防耐药。

5、慢性支气管炎诊断标准为？

A.每年咳嗽咳痰≥3个月，持续≥2年

B.每年咳嗽≥2个月，持续≥3年

C.每年咳痰≥2个月，持续≥1年

D.每年症状≥1个月，持续≥2年

【参考答案】A

【解析】需排除其他疾病，症状需持续2年以上，且每年发作≥3个月。

6、间质性肺病的典型影像学表现为？

A.肺大疱

B.肺气肿

C.磨玻璃影

D.胸膜增厚

【参考答案】C

【解析】磨玻璃影是间质性肺病的特征性表现，肺气肿多见于COPD。

7、肺癌早期最常见的症状是？

A.体重下降

B.咳嗽伴血痰

C.胸痛

D.声音嘶哑

【参考答案】B

【解析】中央型肺癌易致咳血，早期症状以咳嗽为主，体重下降多见于晚期。

8、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的黄金治疗手段是？

A.药物治疗

B.气管造瘘术

C.持续气道正通气（CPAP）

D.肺减容术

【参考答案】C

【解析】CPAP通过正压维持气道开放，是OSAHS的一线治疗。

9、包裹性胸腔积液的首选诊断方法是？

A.胸腔穿刺

B.B超

C.CT

D.胸腔镜

【参考答案】B

【解析】B超可快速评估积液量和定位，CT用于鉴别病因和指导穿刺。

10、肺栓塞的典型临床表现是？

A.突发胸痛伴呼吸困难

B.呼吸急促伴发热

C.咯血伴紫绀

D.头晕伴晕厥

【参考答案】A

【解析】肺栓塞突然阻塞肺动脉，导致胸痛、呼吸困难，是急性肺栓塞的典型症状。

11、患者男，50岁，因发热、咳嗽、胸痛就诊，痰培养检出肺炎链球菌。其肺炎类型最可能是（）

A.大叶性肺炎

B.支原体肺炎

C.克雷伯菌肺炎

D.非典型肺炎

【参考答案】A

【解析】大叶性肺炎由肺炎链球菌引起，典型表现为叶间隙实变，痰培养阳性可确诊。支原体肺炎病原体为支原体，克雷伯菌肺炎多见于吸烟者，非典型肺炎常见病原体病毒或支原体。

12、哮喘的生理核心机制是（）

A.气道高反应性

B.支气管平滑肌痉挛

C.黏液分泌增加

D.免疫球蛋白E升高

【参考答案】A

【解析】气道高反应性是哮喘的标志性特征，由嗜酸性粒细胞浸润、Th2型免疫应答及炎症介质释放导致。支气管平滑肌痉挛（B）是哮喘发作的表现，黏液分泌（C和IgE升高（D是伴随症状。

13、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重程度分期主要依据（）

A.肺活量

B.FEV1/FVC比值

C.痰液颜色

D.血氧饱和度

【参考答案】B

【解析】COPD分期标准基于FEV1/FVC比值（正常70%为障碍）及FEV1绝对值（1秒用力呼气量）。肺活量（A）和氧（D）是评估肺功能指标，痰液颜色（C）与感染相关。

14、慢性支气管炎的诊断标准为（）

A.咳嗽咳痰持续3个月，每年超过3个月，连续2年

B.痰中带血

C.肺肿影像学表现

D.过敏史

【参考答案】A

【解析】慢性支气管炎需满足咳嗽咳痰≥3个月/年，持续≥2年。痰中带血（B）多为感染或肿瘤，肺气肿（C）是并发症，过敏史（D）与哮喘相关。

15、肺结核化疗方案“2HRZ/4-7HR”中各字母代表（）

A.H=异烟肼，R=利福平，Z=吡嗪酰胺，HR=乙胺丁醇

B.H=利福，R=异烟肼，Z=吡嗪酰胺，HR=链霉素

【参考答案】A

【解析】标准方案“2HR/4-7HR”，H=异烟肼，R=利福平，Z=吡嗪酰胺，HR=乙胺丁醇（强化期）或链霉素（巩固期）。链霉素（D）已逐渐被阿米卡星替代。

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