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建筑工程消防验收申报表
申报单位：（盖章）
申报日期：
XX市公安消防局
建设单位
联系人
工程名称
电话
建筑地点
使用性质
批准文号
土
建
情
况
建筑结构
耐火等级
建筑面积
㎡
高度
m
层数
防火间距
m
消防车道
防火分区
面积
㎡
登高面情况
防烟分区面积
㎡
消防控制室位置
消防控制室
面积
㎡
单层最多人数
人
疏散宽度
m
疏散楼梯（出口）数量
个
消防电梯数量
台
最大安全疏散距离
m
消防电梯速度
M/S
防
火
门
型号
数量
生产厂家
电缆井、管道井封堵情况
防火
卷帘
型号
数量
生产厂家
危险品
储存
工艺流程
土
建
初
步
验
意
见
单位
初步验收意见及负责人签名
设
计
单
位
单位盖章：
负责人签名：
年月日
施
工
单
位
单位盖章：
负责人签名：
年月日
-1-
土建初
步
验
收
意
见
单位
初步验收意见及负责人签名
建
设
单
位
单位盖章：
负责人签名；
年月日
土
建
验
收
情
况
验
收
意
见
公
安
消
防
监
督
机
构
经
办
人
签
名
参
加负
验责
收人
有签
关名
单
位
消
防
设
施
室
内
外
消
火
栓
系
统
进水管数量
个
室内消防用水量
l/s
进水管直径
mm
室外消防用水量
l/s
消防储水量
m3
室外消火栓管径
mm
室内消火栓间距
米
室内消火栓数量
个
室外消火栓间距
米
室外消火栓数量
个
消防立管直径
mm
配套消防卷盘
个
消防水泵
型号
扬程
M
功率
kw
流量
I/s
台数
台
生产厂家
系统类型
1.喷水灭火；2.喷雾水灭火；3.喷雾水冷却
-2-
消
防
设
施
自
动
喷
水
灭
火
系
统
喷洒类型
1干式；2湿式；3预作用；4开式
系统
设置部位
系统保护
面积
m2
产品名称
型号
生产厂家
数量（个）
喷洒头
报警控制阀
水流指示器
压力开关
气压水罐
水泵接合器
水泵
稳压泵
设计流量
水泵类型
流量
扬程
功率
设计压力
供水泵
总用水量
稳压泵
火
灾
自
动
报
警
系
统
系统形式
1.区域报警；2.集中报警；3.控制中心报警
设置部位
产品名称
型号
生产厂家
数量（个）
集中报警器
区域探测器
感烟探测器
感温探测器
应急广播
手动按钮
和其他
-3-
消
防
设
施
火
灾
自
动
报
警
系
统
手动报警按钮间距
m
供电等级
消防用电线路保护方式
用电总负荷
KVA
备用电源情况
消防用电总负荷
KVA
应用控制功能数
实有控制功能数
缺何种控制功能
应急照明
与安全疏散
诱导系统
防
烟
排
烟
系
统
部
位
防烟
楼梯间
前室及
合用前室
走
道
房
间
自然排烟口
位置
方式
自然排烟口面积
1.自然排烟；2.机械排烟；3.通风兼排烟；4.正压送风
㎡
产品名称
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