科室医院感染管理年度工作计划范文.docxVIP

科室医院感染管理年度工作计划范文

一、工作目标

1.降低医院感染发病率，将医院感染率控制在较低水平。争取外科手术部位感染率、呼吸机相关性肺炎发生率、导尿管相关泌尿系统感染发生率、血管导管相关血流感染发生率等主要感染指标较上一年度下降[X]%。

2.提高医务人员手卫生依从性，手卫生依从率达到[X]%以上。

3.确保消毒灭菌效果监测合格率达到100%，包括压力蒸汽灭菌器生物监测、化学监测，紫外线灯辐照强度监测等。

4.加强抗菌药物合理使用管理，抗菌药物使用率和使用强度符合国家相关要求，住院患者抗菌药物使用率不超过[X]%，抗菌药物使用强度控制在每百人天[X]DDDs以下。

5.完善医院感染监测体系，做到早发现、早报告、早控制医院感染暴发事件，全年不发生因医院感染管理不善导致的重大医院感染暴发事件。

6.提高医务人员医院感染防控知识知晓率和技能操作水平，相关知识培训覆盖率达到100%，技能考核合格率达到[X]%以上。

二、工作内容及措施

（一）医院感染监测

1.全面综合性监测

感染管理科专职人员每月对全院住院患者进行医院感染病例监测，通过查阅病历、床旁询问等方式，及时发现医院感染病例。要求临床科室及时报告医院感染病例，填写医院感染病例报告卡，感染管理科对报告病例进行核实、诊断和登记。

每季度对监测资料进行汇总、分析，形成医院感染监测季报。分析内容包括医院感染