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手术室工作规程

一、概述

手术室是医疗机构中执行外科手术的关键场所，其工作规程的规范化直接关系到手术质量和患者安全。本规程旨在明确手术室的日常管理、无菌操作、设备维护及应急处理等核心内容，确保各项工作有序、高效、安全地进行。

二、手术室日常管理

（一）环境管理

1.手术室每日需进行清洁消毒，包括地面、墙面、手术台及器械台等。

2.空气净化系统需保持正常运行，确保每小时换气次数不低于15次。

3.手术室温度应维持在22℃~24℃，湿度控制在40%~60%。

（二）物资管理

1.常规手术器械需每日清点，确保数量齐全、功能完好。

2.无菌敷料、药品及一次性用品需定期检查效期，先进先出。

3.废弃物分类处理，手术器械需经高温灭菌后回收。

三、无菌操作规程

（一）术前准备

1.患者身份核对：手术开始前，由麻醉医师与巡回护士共同核对患者姓名、性别、年龄及手术部位。

2.皮肤消毒：使用碘伏或氯己定溶液进行手术区域消毒，范围至少达手术切口周围15cm。

3.手术衣穿戴：医师及护士需严格按照无菌原则穿戴手术衣及手套。

（二）术中操作

1.手术台物品摆放：无菌物品置于手术台中央上方，非无菌物品放置于下方。

2.无菌区域维护：禁止非无菌人员进入手术间，术中需保持手术器械的无菌状态。

3.麻醉管理：麻醉医师需全程监控患者生命体征，及时调整麻醉深度。

四、设备维护与应急处理

（一）设备维护

1.手术显微镜：每次使用后需清洁镜身，检查光源亮度及聚焦功能。

2.呼吸机：每日检查气路连接，确保报警系统正常。

3.无影灯：定期校准亮度及色温，确保术中照明稳定。

（二）应急处理

1.设备故障：术中如遇设备故障，需立即通知工程师维修，同时准备备用设备。

2.患者突发状况：如患者出现过敏反应或大出血，需立即停止手术，启动应急预案。

3.感染控制：术中若发生无菌污染，需迅速隔离污染区域，并按流程上报。

五、工作流程规范

（一）手术前准备

1.提前30分钟完成手术间布局，包括器械摆放、灯光调试及空气净化。

2.巡回护士与麻醉医师核对患者情况，确认麻醉方案及术中用药。

3.手术医师检查无菌器械包，确保包内物品完整且灭菌有效。

（二）手术中执行

1.每隔2小时对手术台无菌物品进行巡检，及时补充所需器械。

2.麻醉医师持续记录患者生命体征，如心率、血压及血氧饱和度。

3.巡回护士观察手术进展，确保患者体位舒适及输液通畅。

（三）手术后处理

1.手术结束后，器械包需清洁消毒并分类存放，待下批次使用前再次检查。

2.手术间地面及墙面需彻底清洁，空气消毒60分钟以上。

3.工作记录需及时填写，包括手术时间、器械使用情况及异常事件。

六、人员培训与考核

（一）培训内容

1.无菌操作技术：包括手部消毒、手术衣穿戴及无菌物品传递等。

2.设备使用规范：掌握呼吸机、麻醉机等设备的操作及维护方法。

3.应急预案演练：定期组织感染控制、设备故障等场景的模拟演练。

（二）考核标准

1.理论考核：通过笔试或口试评估员工对规程的掌握程度。

2.实操考核：随机抽取场景，检验员工实际操作能力。

3.考核结果需记录存档，不合格人员需加强培训直至达标。

七、总结

规范化的手术室工作规程是保障手术安全的基础，需通过严格的环境管理、无菌操作、设备维护及人员培训实现。各环节需持续优化，确保医疗质量稳步提升。

**一、概述**

手术室是医疗机构中执行外科手术的关键场所，其工作规程的规范化直接关系到手术质量和患者安全。本规程旨在明确手术室的日常管理、无菌操作、设备维护及应急处理等核心内容，确保各项工作有序、高效、安全地进行。严格遵循本规程，有助于最大限度地降低手术风险，预防交叉感染，保障医患双方的权益。本规程适用于手术室所有工作人员，包括但不限于手术医师、麻醉医师、护士、器械护士、巡回护士以及支持人员，所有人都必须熟悉并严格执行相关规定。

**二、手术室日常管理**

（一）环境管理

1.手术室每日需进行清洁消毒，包括地面、墙面、手术台及器械台等。清洁应遵循“由内向外、由高到低”的原则。地面使用500mg/L的含氯消毒液拖拭，墙面、天花板使用相同消毒液擦拭。手术台及器械台使用70%-80%酒精擦拭消毒，确保所有接触面均被覆盖。

2.空气净化系统需保持正常运行，确保每小时换气次数不低于15次，空气洁净度达到相应级别（如百级、千级或万级）的要求。每日开启净化系统至少2小时，每周进行一次彻底的内部清洁和消毒。

3.手术室温度应维持在22℃~24℃，湿度控制在40%~60%。每日早晚各监测一次温湿度，并根据需要调整空调或加湿/除湿设备。

4.限制非必要人员进入手术间，所有进入人员（包括工作人员和访客）必须更衣、换鞋、洗手并穿戴手术室专用服饰（手术