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2025年事业单位笔试-陕西-陕西风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、类风湿关节炎（RA）的典型早期症状是？

A.对称性指间关节肿痛

B.晨僵超过1小时

C.单侧膝关节疼痛

D.腰背持续性钝痛

【参考答案】B

【解析】晨僵超过1小时是RA早期核心症状，符合ACR/EULAR诊断标准（2010）。选项A为中期表现，C为痛风特征，D属于骨质疏松症状。晨僵时间与滑膜炎症程度正相关，是鉴别RA与骨关节炎的关键指标。

2、痛风急性发作的首选药物是？

A.羟氯喹

B.降钙素

C.布洛芬

D.阿仑膦酸钠

【参考答案】C

【解析】急性期首选非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬，能快速缓解疼痛和炎症。选项A为慢作用抗风湿药，B用于骨质疏松，D为双膦酸盐，均不适用于急性期。

3、系统性红斑狼疮（SLE）的免疫学特征是？

A.抗核抗体（ANA）阳性率%

B.抗双链DNA抗体特异性高

C.类风湿因子（RF）阳性

D.C3补体水平升高

【参考答案】B

【解析】SLE患者抗双链DNA抗体阳性率95%，是特异性标志。选项A为阴性标准，C常见于RA，D提示狼疮性肾炎。

4、强直性脊柱炎（AS）的影像学典型改变是？

A.关节间隙狭窄

B.股骨头无菌性坏死

C.骶髂关节对称性侵蚀

D.膝关节滑膜增生

【参考答案】C

【解析】AS早期X线表现为骶髂关节对称性侵蚀，符合纽约标准。选项A为骨关节炎特征，B多见于股骨颈骨折，D为类风湿关节炎表现。

5、狼疮脑病最常见临床表现是？

A.意识障碍伴癫痫

B.单侧肢体无力

C.慢性肾功能衰竭

D.咽喉部溃疡

【参考答案】A

【解析】狼疮脑病以中枢神经系统受累为主，意识障碍和癫痫发作占80%以上。选项B为多发性硬化特征，C为终末期肾病表现，D为盘状红斑狼疮常见。

6、干燥综合征（SS）诊断的核心依据是？

A.抗SSA抗体阳性

B.腮腺流量测定异常

C.抗核抗体（ANA）阳性

D.关节痛症状

【参考答案】B

【解析】SS确诊需满足口干+眼干+抗SSA/SSB阳性，其中腮腺流量测定0.1ml/min为客观标准。选项A为常见但非必需，C为非特异性，D缺乏特异性。

7、骨关节炎（）的病因中占比最高的是？

A.长期劳损

B.遗传因素

C.关节内游离体

D.感染后遗

【参考答案】A

【解析】OA病因中机械性损伤（如关节劳损）占60%-70%，遗传因素仅占5%-10%。选项B多见于RA，C为继发性OA诱因，D与化脓性关节炎相关。

8、多发性骨髓瘤（MM）的实验室特征是？

A.血沉（ESR）50mm/h

B.血清白蛋白30g/L

C.骨骼X线溶骨性改变

D.外周血浆细胞10%

【参考答案】B

【解析】MM患者血清白蛋白30g是诊断标准之一（ICMCR标准）。选项A为活动性炎症指标，C为溶骨性骨转移表现，D见于急性浆细胞白血病。

9、类风湿关节炎的典型临床表现不包括以下哪项？A.对称性近端指间关节肿痛B.晨僵持续超过1小时C.虹膜葡萄膜炎D.皮肤黏膜损害

ABCD

【参考答案】C

【解析】类风湿关节炎多累及小关节，晨僵超过1小时是典型表现（B对）。虹膜葡萄膜炎（C）多见于直性脊柱炎，皮肤黏膜损害（D）常见于系统性红斑狼疮。近端指间关节肿痛（A）是典型症状。

10、系统性红斑狼疮诊断中，抗dsDNA抗体阳性提示哪种情况？A.疾病活动度高B.预后良好C.易合并感染D.需停用免疫抑制剂

ABCD

【参考答案】A

【解析】抗dsDNA抗体阳性与疾病活动度正相关（A对），高滴度提示狼疮肾炎风险（C错）。预后良好多见于抗Sm抗体阳性（B错），免疫抑制剂需根据病情调整（D错）。

11、痛风急性发作时，以下哪种饮食最易诱发？A.低嘌呤饮食B.高蛋白饮食C.高果糖饮料D.低盐饮食

ABCD

【参考答案】C

【解析高糖饮料尿酸生成（C对）。低嘌呤饮食（A）和低盐饮食（D）是治疗原则（AB错）。高蛋白饮食（B）可能加重肾脏负担但非直接诱因。

12、干燥综合征患者出现以下哪项可确诊？A.抗SSA抗体阳性B.口干症状持续3个月C.抗SSB抗体阳性D.眼干+口干+关节痛

ABCD

【参考答案】D

【解析】干燥综合征需满足口干、眼干+抗SSA/SSB抗体阳性（D对）。单独抗体阳性（AC错），口干3个月为诊断标准但需结合其他表现（B错）。

13、银屑病关节炎治疗首选药物是？A.甲氨蝶呤B.来氟米特C.柳氮磺吡啶D.阿司匹林

ABCD

【参考答案】A

【解析