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2025年事业单位笔试-河南-河南医学检验专业知识（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血常规检测显示患者血小板减少，最常见的原因是（）

A.缺铁性贫血

B.药物性免疫反应

C.病毒性感染

D.自身免疫性溶血性贫血

【参考答案】B

【解析】药物性免疫反应是血小板减少的常见原因，如阿司匹林、抗癫痫药等可抑制血小板聚集。缺铁性贫血主要影响血红蛋白，C选项病毒性感染（如HIV）可能导致骨髓抑制，D选项属于红细胞系统疾病，均非直接原因。

2、血清肌酸激酶（CK）显著升高最可能提示（）

A.心肌梗死

B.肝炎

C.肌肉损伤

D.胰腺炎

【参考答案】C

【解析CK是肌肉损伤的敏感指标，尤其在剧烈运动后或骨骼肌损伤时升高。心肌梗死时CK同工酶（如CK-MB）升高，但CK总活性通常中度升高；肝炎主要影响ALT、AST；胰腺炎以淀粉酶、脂肪酶升高为主。

3、细菌培养报告中“48小时未报结果”提示（）

【选项A.需继续培养B.细菌已死亡C.需更换培养基D.检测设备故障

【参考答案】A

【解析】根据《临床微生物学检验标准》，需氧菌培养48小时、厌氧菌72小时仍未报结果需继续培养。细菌死亡会导致形态改变，培养基污染或设备故障需通过其他方式判断。

4、血涂片染色常用方法为（）

A.煌绿染色

B.煌绿-吉姆萨染色

C.煌绿-亚甲蓝染色

D.煌绿-沙黄染色

【参考答案】B

【解析】吉姆萨染色是血液细胞分型的标准染色方法，可清晰显示细胞核、染色质及颗粒。其他选项：A为革兰氏染色；C为亚甲蓝染色；D为沙黄染色，均不适用于血涂片。

5、凝血酶原时间（PT）延长最常见于（）

A.肝炎

B.胰腺炎

C.脑出血

D.药物性抗凝

【参考答案】D

【解析】华法林等抗凝药会延长PT，肝病患者因合成障碍也可能延长，但题目强调“最常见”。C选项脑出血属于出血性疾病，通常缩短PT；选项胰腺炎与凝血因子无关。

6、血培养结果为“+++”且细菌鉴定未完成，下一步操作是（）

A.继续培养24小时

B.更换培养基

C.检查培养瓶密封性

D.报告阳性结果

【参考答案】A

【解析】《血液培养操作规范》规定，培养24小时后仍需观察至第7天，若细菌形态典型（++”）即报告阳性。B选项需在污染时进行，C选项为污染排查步骤，D过早报告可能误判。

7、尿常规检测蛋白质（Pro）++，最可能的原因（）

A.肾小球滤过率下降

B.肾小管重吸收障碍

C.血尿

D.药物影响

【参考答案】A

【解析】尿蛋白++提示肾小球滤过膜损伤（如肾病综合征），肾小管重吸收障碍（如肾小管酸中毒）通常尿蛋白+。C选项血尿不直接导致蛋白尿，D选项如磺胺类药物可能引起暂时性蛋白尿。

8、微生物鉴定需经历的步骤包括（）

A.形态观察

B.生化试验

C.血清学试验

D.以上都是

【参考答案】D

【解析】微生物鉴定需综合形态学（镜检）、生化特性（氧化酶试验等）及血清学（凝集试验）等多方面数据，单一方法无法确定种属。

9、嗜酸性粒细胞显著增高常见于（）

A肺炎

B.胃癌

C.寄生虫感染

D.系统性红斑狼疮

【参考答案】C

【解析】寄生虫感染（如血吸虫病）是嗜酸性粒细胞增多的典型原因，A选项肺炎多引起中性粒细胞增多；B选项胃癌通常无特异性血液指标改变；D选项属于自身免疫病，嗜酸性粒细胞一般正常。

10、ALT（谷丙转氨酶）显著升高最常见于（）

A.心肌梗死

B.肝炎.肾炎

D.胰腺炎

【参考答案】B

【解析】ALT是肝细胞损伤的特异性指标，肝炎病毒感染（如乙肝、丙肝）或药物性肝损伤时显著升高。A选项心肌梗死以AST、CK-MB升高为主；C选项肾炎主要影响尿常规；D选项胰腺炎以淀粉酶、脂肪酶升高为主。

11、血清学检测中，间接血凝试验（IHA）的阳性判断标准是（）

A.包被抗原孔内出现肉眼可见的凝集环

B.包被抗原孔与检测抗原孔之间出现沉淀线

C.包被抗原孔与阴性对照孔之间出现沉淀线

D.检测抗原孔与阴性对照孔之间出现沉淀线

【参考答案】A

【解析】间接血凝试验通过抗原-抗体反应形成肉眼可见的凝集环判断结果，正确选项A符合阳性标准。选项B为双向凝集试验的判断标准，选项C和D涉及对照孔的异常反应，与IHA判定无关。

12、血细胞比容（HCT）的测量标准温度是（）

A.5℃

B.20℃

C.37℃

D.室温

【参考答案】B

【解析】血细胞比容测量需在20℃恒温条件下进行，以消除温度对细胞体积的影响。选项C为红细胞生存温度，D为标本采集后常见保存温度，均非标准测量条件。

13、革兰氏染色中，初染剂首选（）

A.结晶紫