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2025年事业单位笔试-黑龙江-黑龙江麻醉学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉前评估的要点，错误的是（）

A.评估肝肾功能

B.检查患者过敏史

C.确认患者是否吸烟

D.测量血红蛋白浓度

【参考答案】D

【解析】麻醉前评估需关注患者全身状况，血红蛋白浓度主要用于术后贫血评估或术中失血量判断，非术前常规检查项目。其他选项均为术前评估核心内容。

2、麻醉性镇痛药属于（）

A.神经节阻断药

B.局麻药

C.阿片类受体激动剂

D.β受体阻滞剂

【参考答案】C

【解析】麻醉性镇痛药如吗啡、芬太尼等通过激动中枢阿片受体发挥作用，属于阿片类受体激动剂。选项A为局麻药作用机制，D为心血管系统药物。

3、麻醉深度监测中，脑电双频指数（BIS）的正常参考范围是（）

A.0-100

B.40-60

C.60-100

D.20-40

【参考答案】B

【解析】BIS值反映麻醉深度：40-60为适度麻醉，60-100为浅麻醉或清醒状态。选项A为全麻深度范围，D为异常低值。

4、术后恶心呕吐（PONV）的预防首选药物是（）

A.胍乙啶

B.5-HT3受体拮抗剂

C.肾上腺素

D.阿托品

【参考答案】B

【解析】5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）是PONV一级预防的首选，因可抑制呕吐中枢。其他选项为心血管或抗胆碱药物，非针对PONV。

5、局麻药代谢的主要途径是（）

A.肾脏排泄

B.肝脏代谢

C.胃肠道吸收

D.脑脊液转移

【参考答案】A

【解析】局麻药如利多卡因主要通过肾脏以原型排泄，肝代谢仅占次要途径。选项B为某些药物（如地西泮）的代谢途径。

6、气管插管困难时，应优先选择的应急处理措施是（）

A.改用喉罩

B.静脉注射琥珀胆碱

C.改良Sellick手法

D.加深麻醉

【参考答案】A

【解析】气管插管困难时，喉罩可提供可控性通气，优于临时加深麻醉（D）或使用肌松药（B）风险高。Sellick手法适用于气管插管后防止反流。

7、术后谵妄的预防措施不包括（）

A.限制术前访视时间

B.维持血糖稳定

C.避免使用苯二氮?类药物

D.恢复期使用非苯二氮?类镇静药

【参考答案】A

【解析】术后谵妄与术前认知评估不足、代谢紊乱（如低血糖）及药物使用相关。选项A与预防无关，其他选项均为有效措施。

8、麻醉药物对循环系统的主要影响是（）

A.增加心率

B.减慢房室传导

C.降低血压

D.改善心肌供血

【参考答案】C

【解析】镇痛和镇静药（如吗啡、芬太尼）通过抑制交感神经活性，导致血压下降。选项B为洋地黄类作用，D为β受体激动剂效果。

9、神经阻滞最常见的局部并发症是（）

A.感染

B.神经损伤

C.血管损伤

D.胃肠道穿孔

【参考答案】B

【解析】神经阻滞局麻药扩散或注射不当易导致神经损伤，发生率约0.1%-0.3%。选项C为动脉穿破风险，D与神经阻滞无关。

10、麻醉恢复期患者出现呼吸抑制，首选的拮抗药物是（）

A.阿托品

B.纳洛酮

C.肾上腺素

D.东莨菪碱

【参考答案】B

【解析】纳洛酮为阿片受体特异性拮抗剂，可逆转镇痛药引起的呼吸抑制。选项A为抗胆碱，C用于心脏骤停，D用于术前焦虑。

11、患者术前禁食8小时，麻醉前评估应重点询问哪些内容？A.胃排空时间B.过敏史C.基础疾病D.术后饮食计划

A.胃排空时间与禁食时间匹配

B.过敏史与麻醉药物相关

C.基础疾病与麻醉风险相关

D.术后饮食计划与麻醉恢复相关

【参考答案】C

【解析】术前禁食8小时需评估患者基础疾病（糖尿病、胃轻瘫等），以判断是否存在胃排空异常。选项A错误因胃排空时间需结合禁食时长评估，选项B为麻醉药物过敏史，选项D与麻醉恢复无直接关联。

12、麻醉药物分类中属于非甾体抗炎药的是？A.美托嘧啶B.布托啡诺C.依托咪酯D.奎尼丁

A.美托嘧啶与镇痛相关

B.布托啡诺属于阿片类镇痛药

C.依托咪酯为酯类局麻药

D.奎尼丁为抗心律失常药

【参考答案】A

【解析】美托嘧啶是非甾体抗炎药，用于超前镇痛；托啡诺为阿片类镇痛药；依托咪酯为酯类麻醉药；奎尼丁用于心律失常治疗。

13、局麻药中毒的急救措施中，错误的是？A.吸氧B.静脉注射苯二氮?类C.静脉注射肾上腺素D.立即停药

A.吸氧缓解中枢抑制

B.苯二氮?类抑制毒性反应

C.肾上腺素减少局部出血

D.停药避免继续中毒

【参考答案】B

【解析】苯二氮?类可加重呼吸抑制