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2025年手外伤护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.手外伤后创口出血，在转送途中，首先采用的止血方法是（）

A.患肢抬高

B.缚扎止血带

C.局部加压包扎

D.用手压迫腕部动脉

答案：C

解析：局部加压包扎是手外伤创口出血在转送途中最常用、最有效的止血方法。患肢抬高可减少出血，但效果不如加压包扎；缚扎止血带可能会导致肢体缺血坏死，应慎用；用手压迫腕部动脉操作不便且效果有限。

2.手部开放性损伤争取清创时间是（）

A.2-4小时

B.4-6小时

C.6-8小时

D.8-10小时

答案：C

解析：手部开放性损伤争取在伤后6-8小时内进行清创，此时细菌尚未大量繁殖，伤口感染的机会相对较小，清创效果较好。

3.手外伤患者术后应固定的姿势是（）

A.休息位

B.功能位

C.保护位

D.伸展位

答案：B

解析：手外伤患者术后将手部固定于功能位，有利于手的功能恢复，防止关节僵硬等畸形发生。休息位是手处于自然静止状态的姿势；保护位不是手外伤固定的标准姿势；伸展位不利于手部功能恢复及组织修复。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.手外伤的处理原则包括（）

A.早期彻底清创

B.正确处理深部组织损伤

C.一期闭合伤口

D.正确的术后处理

E.必须使用抗生素

答案：ABCD

解析：手外伤处理原则为早期彻底清创，尽可能清除伤口内的异物和细菌；正确处理深部组织损伤，如肌腱、神经、血管等；在条件允许的情况下一期闭合伤口；术后要进行正确的处理，包括固定、换药等。并非所有手外伤都必须使用抗生素，对于污染较轻、清创及时彻底的伤口，可不使用抗生素。

2.以下哪些属于手外伤常见的并发症（）

A.感染

B.肌腱粘连

C.关节僵硬

D.创伤性关节炎

E.神经损伤

答案：ABCD

解析：手外伤后由于伤口污染、处理不当等原因易发生感染；肌腱损伤修复后易出现肌腱粘连；长时间固定可导致关节僵硬；关节部位的损伤若处理不当可引起创伤性关节炎。神经损伤本身是手外伤的一种类型，而非并发症。

3.手外伤患者康复护理的内容包括（）

A.心理护理

B.物理治疗

C.运动疗法

D.作业疗法

E.日常生活活动能力训练

答案：ABCDE

解析：手外伤患者康复护理内容广泛，心理护理可帮助患者树立康复信心；物理治疗如热敷、红外线等可促进局部血液循环；运动疗法可恢复关节活动度和肌肉力量；作业疗法通过针对性的活动提高手部功能；日常生活活动能力训练可提高患者自理能力，全面促进康复。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.手外伤患者术后应将患肢抬高，略高于心脏水平，以促进血液回流，减轻肿胀。（）

答案：对

解析：抬高患肢略高于心脏水平，利用重力作用促进血液回流，有助于减轻手外伤术后的肿胀。

2.对于手部开放性骨折，应在清创的同时将骨折块尽可能取出，以防止感染。（）

答案：错

解析：手部开放性骨折时，对于与周围组织尚有联系的骨折块应尽量保留，以维持骨折的稳定性和手部的解剖结构，避免影响骨折愈合和手部功能恢复。

3.手外伤患者在伤口愈合后即可开始进行剧烈运动。（）

答案：错

解析：手外伤伤口愈合后，需根据损伤的严重程度、组织修复情况等逐步进行康复训练，从简单的活动开始，逐渐增加活动强度，不能立即进行剧烈运动，以免影响恢复或导致再次损伤。

4.手外伤患者进行功能锻炼时，以不引起疼痛为度。（）

答案：对

解析：手外伤患者功能锻炼时，如果引起明显疼痛，可能提示锻炼方法不当或强度过大，会影响组织修复，甚至导致损伤，所以应以不引起疼痛为度。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述手外伤患者术后护理要点。

答案：

-病情观察：密切观察伤口敷料有无渗血、渗液，若发现渗血较多应及时报告医生；观察患肢的颜色、温度、感觉及肿胀情况，了解血运和神经功能。

-体位护理：术后将患肢抬高，略高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀。

-伤口护理：保持伤口敷料清洁干燥，按照医嘱定期换药，观察伤口有无红肿、疼痛加剧、发热等感染迹象，如有异常及时处理。

-固定护理：妥善固定患肢，保持固定的有效性，防止外固定松动或移位。告知患者固定的重要性，避免自行拆除。

-疼痛护理：评估患者疼痛程度，可通过与患者交谈、听音乐等方式分散其注意力，必要时遵医嘱给予止