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2025年输液反应护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.输液过程中患者突然出现寒战、高热，体温可达38℃～41℃，首先应考虑（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.空气栓塞

D.循环负荷过重

答案：A

解析：发热反应是输液中常见的一种反应，多由于输入致热物质引起，主要表现为寒战、高热。过敏反应多有皮疹、瘙痒、呼吸困难等表现；空气栓塞主要症状为胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀；循环负荷过重主要表现为呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等。

2.发生急性肺水肿时，为减轻呼吸困难症状，应采取的体位是（）

A.平卧位

B.头低脚高位

C.端坐位，两腿下垂

D.半坐卧位

答案：C

解析：端坐位，两腿下垂可使下肢静脉回流减少，减轻心脏负担，同时膈肌下降，胸腔容积增大，有利于改善呼吸困难症状。平卧位不能有效减轻心脏负担；头低脚高位适用于某些特殊情况如肺部分泌物引流等，不适用于急性肺水肿；半坐卧位减轻心脏负担效果不如端坐位两腿下垂明显。

3.输液时出现静脉炎，下列护理措施错误的是（）

A.患肢抬高并制动

B.局部用50%硫酸镁湿敷

C.超短波理疗

D.立即停止输液，更换穿刺部位，继续输液

答案：D

解析：发生静脉炎时，应立即停止在此部位输液，而不是更换穿刺部位继续在此血管输液。患肢抬高并制动，可促进静脉回流，减轻疼痛；局部用50%硫酸镁湿敷或超短波理疗，可减轻炎症和疼痛。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.以下哪些情况可能导致输液发热反应（）

A.输液瓶清洁灭菌不彻底

B.输入的溶液或药物制品不纯

C.橡胶管表层附着硫化物

D.输液过程中未严格遵守无菌操作原则

答案：ABCD

解析：输液发热反应的原因主要包括输入致热物质，如输液瓶清洁灭菌不彻底、输入的溶液或药物制品不纯、橡胶管表层附着硫化物等，以及输液过程中未严格遵守无菌操作原则，导致微生物污染等。

2.输液过程中发生空气栓塞时，正确的处理措施有（）

A.立即停止输液

B.让患者取左侧卧位并头低脚高

C.给予高流量氧气吸入

D.密切观察病情变化

答案：ABCD

解析：当发生空气栓塞时，立即停止输液，防止更多空气进入；让患者取左侧卧位并头低脚高，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；给予高流量氧气吸入，提高患者血氧浓度；密切观察病情变化，做好相应的急救准备。

3.预防输液微粒污染的措施包括（）

A.采用密闭式一次性输液器

B.严格执行无菌操作

C.净化治疗室空气

D.认真检查输入液体质量

答案：ABCD

解析：采用密闭式一次性输液器可减少污染机会；严格执行无菌操作防止微生物进入输液系统；净化治疗室空气可减少空气中微粒；认真检查输入液体质量，避免使用有质量问题的液体，这些措施都有助于预防输液微粒污染。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.输液过程中患者出现轻微的发热反应，可减慢输液速度，无需特殊处理。（）

答案：错误

解析：输液过程中出现轻微发热反应，虽可减慢输液速度，但需密切观察病情变化，通知医生，必要时给予对症处理，并非无需特殊处理。

2.发生循环负荷过重时，应立即加快输液速度，以补充血容量。（）

答案：错误

解析：发生循环负荷过重时，应立即停止输液，取端坐位，两腿下垂，给予高流量吸氧等措施来减轻心脏负担，而不是加快输液速度。

3.静脉炎发生后，局部涂擦喜辽妥软膏可促进炎症消散。（）

答案：正确

解析：喜辽妥软膏具有抗炎、促进血液循环等作用，静脉炎发生后局部涂擦可促进炎症消散，减轻症状。

4.只要严格遵守无菌操作原则，就不会发生输液反应。（）

答案：错误

解析：虽然严格遵守无菌操作原则可大大降低输液反应的发生几率，但输液反应的原因是多方面的，如输入的溶液或药物制品不纯、输液器具质量问题等，即使严格无菌操作也不能完全杜绝输液反应的发生。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述输液过程中发生急性肺水肿的原因及护理措施。

答案：

-原因：

-由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。

-患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。

-护理措施：

-立即停止输液：及时与医生联系，配合抢救，安慰患者。

-安置体位：协助患者取端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。

-高流量吸氧：给予6～8L/min的高流量氧气吸入，同时湿化瓶内加入20%～30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换