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目录01急性肺栓塞概述02急性肺栓塞的临床表现03急性肺栓塞的诊断方法04急性肺栓塞的治疗方案05急性肺栓塞的并发症06急性肺栓塞的预防与教育

急性肺栓塞概述01

定义与病因疾病定义血栓阻塞肺动脉急症发病原因深静脉血栓等诱因

发病机制血栓脱落阻塞肺动脉深静脉血栓心衰房颤等可致栓塞心脏病等因素

流行病学数据01全球发病情况年发病率39-115/10万，呈上升趋势02中国发病情况30天全因死亡率4.9%~6.6%

急性肺栓塞的临床表现02

症状特点呼吸急促，活动后加重，与栓塞大小相关。呼吸困难胸痛分胸膜炎性和心绞痛样，咯血提示肺梗死。胸痛咯血

体征描述呼吸频快，心率增，血压变口唇甲床发绀，肺部有湿性啰音呼吸循环系统发绀肺部啰音

诊断标准CT造影等确诊影像学检查D-二聚体等指标实验室检查咳嗽胸痛咯血等临床表现

急性肺栓塞的诊断方法03

实验室检查检测血浆D-二聚体，辅助诊断。D-二聚体测定分析动脉血气，辅助筛选肺栓塞。动脉血气分析

影像学检查清晰显示血栓，敏感性和特异性高。CT肺动脉造影评估肺部通气灌注，适用于过敏或肾损患者。通气/灌注扫描

鉴别诊断通过X线、心电图等，排除肺炎、心梗等类似症状疾病。排除其他疾病结合临床表现、实验室检查、影像检查等，综合判断确诊。综合诊断法

急性肺栓塞的治疗方案04

急性期治疗使用溶栓药物溶解血栓，适用于高危患者，需尽早进行。溶栓治疗使用抗凝药物防止血栓再形成，为基础治疗方式，需长期进行。抗凝治疗

长期抗凝治疗抗凝药物选择常用肝素、华法林、新型口服抗凝药。治疗持续时间一般3至6个月，高风险患者需长期进行。

预防复发措施01遵医嘱治疗严格服药，定期复查，调整方案。02改变生活方式控制体重，均衡饮食，适量运动，戒烟限酒。

急性肺栓塞的并发症05

常见并发症大面积肺栓塞致严重低血压与休克，需紧急处理。低血压与休克肺血管阻力增加引发右心衰竭，影响患者预后。右心衰竭

并发症的处理01密切观察病情监测生命体征，及时处理胸痛、呼吸困难等症状。02抗凝溶栓护理对接受抗凝溶栓治疗的患者，观察药物疗效和不良反应。

预后评估小面积预后好，大面积预后差。栓塞面积影响01出现并发症，预后较差。并发症影响02

急性肺栓塞的预防与教育06

风险评估识别长期卧床、恶性肿瘤等高风险群体高危人群识别控制心脏病、高血压等，降低血栓风险基础疾病管理

预防策略适当运动，控制体重，避免久坐久卧，促进血液循环。适当运动控重戒烟，保持水分充足，积极治疗基础疾病，降低血栓风险。戒烟补水治疗

患者教育与管理指导患者饮食、用药，强调戒烟重要性。健康教育保护患肢，避免冷热刺激，加强功能锻炼。患肢管理

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