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疾病控制模拟及解析

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.某市2023年麻疹暴发，首发病例为一名未接种疫苗的5岁儿童，潜伏期8天后出现发热、咳嗽、结膜炎及Koplik斑。其传染期通常始于

A.潜伏期第3天?B.前驱期第1天?C.出疹前4天至出疹后4天?D.体温正常后24小时

答案：C

解析：麻疹病毒在出疹前4天到出疹后4天均可经呼吸道排出，具有高度传染性。

2.某县开展登革热媒介监测，布雷图指数（BI）连续三周分别为45、52、38，下列干预最优先

A.空间喷洒杀虫剂?B.清除小型积水容器?C.释放沃尔巴克氏体蚊?D.对发热病人隔离治疗

答案：B

解析：BI20即提示暴发风险，清除孳生地是根本措施，喷洒仅应急辅助。

3.关于结核潜伏感染（LTBI）筛查，以下说法正确的是

A.TST强阳性即定义为活动性结核?B.IGRA受卡介苗接种影响大?C.HIV感染者TST≥5mm应判为阳性?D.15岁以下儿童禁止用IGRA

答案：C

解析：HIV感染者免疫抑制，硬结≥5mm即为阳性阈值；IGRA不受卡介苗干扰。

4.某校出现12例诺如病毒急性胃肠炎，首发病例为食堂员工，最可靠的传播途径判定方法是

A.回顾性队列研究?B.病例对照研究?C.分子流行病学结合现场观察?D.生态学研究

答案：C

解析：对病例、可疑污染食品及环境样本进行同源性测序，可精准锁定传播链。

5.下列哪项不是WHO推荐的COVID-19疫苗加强免疫策略

A.同源灭活疫苗第三剂?B.异源腺病毒载体疫苗?C.间隔3个月立即接种第四剂?D.鼻喷流感病毒载体疫苗

答案：D

解析：鼻喷流感病毒载体尚未列入WHOEUL，且缺乏全球统一加强方案。

6.某ICU发生碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）聚集，下列感控措施错误的是

A.单间或同种病原体同室隔离?B.每日氯己定擦浴?C.共用电子体温计?D.环境采样反馈

答案：C

解析：CRAB可污染物体表面，共用设备可造成间接传播，应专人专用或彻底消毒。

7.关于艾滋病“治疗即预防”（TasP），下列指标最能反映群体效果

A.感染者CD4计数?B.病毒载量50copies/mL比例?C.安全套使用率?D.母婴传播率

答案：B

解析：持续病毒抑制可极大降低二代传播，即TasP核心指标。

8.某县2024年1月报告1例输入性黄热病，患者3周前自安哥拉归国，最应优先调查

A.国内是否存在伊蚊媒介?B.患者是否接种过黄热病疫苗?C.同航班乘客疫苗接种史?D.口岸体温监测记录

答案：A

解析：若存在埃及伊蚊，可引发本地传播，需立即开展蚊媒密度调查与应急接种。

9.流感疫苗株筛选主要依据

A.全球流感监测与应对系统（GISRS）的抗原漂移数据?B.疫苗企业产能?C.各国采购预算?D.上一季疫苗效价

答案：A

解析：WHO每年2次会议根据GISRS数据推荐南北半球疫苗组分。

10.某市建立“症状监测”系统，以下数据源最及时

A.医院门诊主诉?B.药品销售记录?C.学校缺勤?D.120急救电话

答案：D

解析：120呼叫数据几乎实时上传，可在病例就诊前发出异常信号。

11.关于手足口病EV-A71疫苗，下列说法正确的是

A.可100%预防所有血清型?B.基础免疫2剂次间隔1年?C.仅适用于6月龄至5岁?D.接种后无需监测NPA

答案：C

解析：现行疫苗仅针对EV-A71，对CV-A16等交叉保护有限，适用年龄6月龄–5岁。

12.某医院手术室空气培养发现真菌超标，最可能的污染来源

A.高效过滤器破损?B.手术衣干热灭菌?C.麻醉机呼吸回路?D.外科手消毒

答案：A

解析：HEPA破损可导致外界空气直接进入，真菌孢子污染。

13.下列哪项属于一级预防

A.宫颈癌术后放疗?B.高血压药物控制?C.HPV疫苗接种?D.脑卒中康复训练

答案：C

解析：一级预防为病因预防，疫苗接种阻断致癌病毒感染。

14.某社区开展糖尿病筛查，FPG≥7.0mmol/L者占15%，此指标为

A.罹患率?B.患病率?C.发病率?D.感染率

答案：B

解析：横断面调查获得的是现患率即患病率。

15.关于疫苗冷链，下列做法正确的是

A.麻疹疫苗可冷冻保存?B.冰箱门架放置