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2025年广东省住院医师规范化培训结业理论考核（麻醉科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉前用药中，属于苯二氮?类药物的是（）

A.哌替啶

B.苯巴比妥

C.芬太尼

D.阿托品

【参考答案】B

【解析苯二氮?类药物（如苯巴比妥）用于麻醉前镇静，减少术前焦虑和肌松药用量。A为阿片类，C为强效阿片类，D为M受体拮抗剂。

2、心肺复苏（CPR）中，胸外按压频率推荐为（）

A.100-120次/分钟

B.60-80次/分钟

C.90-110次/分钟

D.50-70次/分钟

【参考答案】A

【解析】2020年AHA指南推荐胸外按压频率100-120次/分钟，按压深度5-6cm，确保有效循环。

3、硬膜外麻醉中，最常见的局部麻醉药是（）

A.罗哌卡因

B.布比卡因

C.利多卡因

D.普鲁卡因

【参考答案】C

【解析】利多卡因是硬膜外麻醉最常用麻药，起效快、安全性高，布比卡因多用于蛛网膜下腔麻醉。

4、麻醉机氧疗时，若血氧饱和度持续低于90%，应优先检查（）

A.面罩密封性

B.氧气流量

C.麻醉管连接

D.鼻导管位置

【参考答案】B

【解析】氧流量不足是低氧血症常见原因，需优先确认氧气瓶压力及流量调节是否正确。

5、术后恶心呕吐（PONV）的预防首选药物是（）

A.质子泵抑制剂

B.5-HT3受体拮抗剂

C.阿片类镇痛药

D.抗组胺药

【参考答案】B

【解析】5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）对PONV预防效果最佳，尤其术后24小时内。

6、全麻诱导期出现喉头水肿，应立即（）

A.静脉注射地塞米松

B.改用静脉麻醉

C.立即气管插管

D.加快静脉给药速度

【参考答案】C

【解析】喉头水肿需紧急气管插管保障通气，激素治疗为辅助措施，不可替代气道管理。

7、麻醉苏醒期出现躁动，最可能的原因是（）

A.低血糖

B.镇痛药过量

C.麻醉药蓄积

D.感染

【参考答案】A

【解析】苏醒期低血糖（尤其儿童）易引发躁动，需立即静脉补充葡萄糖。

8、控制性低血压最常用的药物是（）

A.硝普钠

B.硝苯地平

C.美托洛尔

D.艾司洛尔

【参考答案】A

【解析】硝普钠是经典降压药，起效快、易调节，适用于术中短时控制性低血压。

9、麻醉机回路压力报警提示（）

A.氧气不足

B.气道梗阻

C.麻醉药泄漏

D.电路故障

【参考答案】B

【解析】回路压力报警通常由气道梗阻或呼吸机故障引起，需优先排查患者气道通畅性。

10、术后疼痛评分（NRS）6-10分，应首选（）

A.非甾体抗炎药

B.阿片类镇痛药

C.局部封闭

D.芬太尼贴剂

【参考答案】B

【解析】NRS≥6分需强效镇痛，阿片类药物（如吗啡）是术后中重度疼痛的首选。

（总字数：298字）

11、麻醉前评估中，最需关注的患者基础疾病是？

A.血压升高

B.肝功能异常

C.药物过敏史

D.腹痛

【参考答案】B

【解析】肝功能异常直接影响麻醉药物代谢，需优先评估。C选项药物过敏史虽重要，但属于术前准备范畴，B更符合基础疾病评估重点。

12、麻醉深度监测中，BIS值范围与意识状态的关系是？

A.0-20：清醒

B.20-40：浅麻醉

C.40-60：深麻醉

D.60-100：完全意识丧失

【参考答案】B

【解析】BIS值20-40对应浅麻醉状态，是麻醉诱导的关键监测目标。D选项数值范围错误，C选项对应深麻醉但数值偏高。

13、硬膜外麻醉的适应症不包括？

A.慢性腰背痛

B.术后镇痛

C.分娩镇痛

D.急性阑尾炎

【参考答案】D

【解析】硬膜外麻醉主要用于慢性疼痛管理（A）、术后镇痛（B）和分娩镇痛（C），急性阑尾炎需优先考虑全身麻醉。

14、麻醉性镇痛药中，属于非甾体类的是？

A.吗啡

B.芬太尼

C.布洛芬

D.依托咪酯

【参考答案】C

【解析】布洛芬为非甾体抗炎药，吗啡和芬太尼属于阿片类镇痛药，依托咪酯是静脉麻醉药。

15、术后恶心呕吐（PONV）预防的首选药物是？

A.奥美拉唑

B.莫沙必利

C.5-HT3受体拮抗剂

D.阿托品

【参考答案】C

【解析】5-HT3受体拮抗（如昂丹司琼）是PONV预防的一线用药，奥美拉唑用于胃黏膜保护，阿托品抑制腺体分泌。

16、麻醉药物主要通过哪种途径代谢？

A.肾小球滤过

B.肝药酶CYP450

C.肺泡通气

D.皮肤汗腺

【参考答案】B

【解析】约95%的麻醉药经肝脏代谢（CYP450酶系），吗啡等部分药物经肾排泄（A