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乡村医生面试题及参考答案

一、基础诊疗与常见病处理（共5题）

题目：村里老人常出现高血压头晕，你怎么初步判断和处理？

答案：首先得问清楚老人平时血压多少、吃没吃降压药、头晕是持续性还是一阵一阵的，再测当下血压和心率。如果血压只是轻度升高（140-159/90-99mmHg），让老人坐下歇15分钟再测，没其他不适就嘱咐按时吃药、少盐少酒、别熬夜；要是血压超160/100mmHg，或者头晕伴胸闷、手脚麻，先让老人平躺，赶紧联系转诊，路上注意观察意识，同时给家属说清楚注意事项，别让老人随便走动。

题目：村民孩子发烧38.5℃，家长着急让你给打针退烧，你怎么处理？

答案：先安抚家长情绪，别让他们慌。先查孩子精神状态、有没有咳嗽、呕吐、拉肚子这些症状，测体温和呼吸。38.5℃其实可以先物理降温，用温水擦额头、腋下、腹股沟，多喂点温水，观察半小时。如果体温还降不下来，或者孩子精神差、哭闹不止，再考虑用口服退烧药，不建议上来就打针——小孩肌肉嫩，打针容易出硬结，还可能有过敏风险。得跟家长说清楚口服药的用法和注意事项，要是持续发烧超2天，或者出现抽搐、皮疹，就建议去镇上医院查血常规。

题目：村里有人出现腹痛、腹泻，怀疑是吃坏东西了，你怎么处理？

答案：先问清楚吃了啥、多少人一起吃的、有没有呕吐、腹泻次数和大便性状。让患者多喝水，能喝淡盐水最好，防止脱水。如果症状轻，没发烧，给点蒙脱石散之类的止泻药，嘱咐清淡饮食，别吃油腻生冷的；要是腹泻次数多、有发烧，或者出现口干、尿少的脱水迹象，赶紧补液，同时联系转诊，还要留意是不是食物中毒，要是多人同时发病，得及时跟村委会和卫生院报备。

题目：遇到村民突发心慌、胸闷，你第一时间做什么？

答案：先让患者坐下或半躺着，别乱动，解开衣领扣子，保持呼吸通畅。赶紧测血压、听心率，问清楚有没有心脏病史、有没有胸痛放射到肩膀后背、有没有出冷汗。如果患者有随身携带的硝酸甘油，没过敏的话让他含一片；要是血压太低、意识模糊，赶紧做心肺复苏，同时让旁边人打120，一直等到救护车来，期间别断了观察，跟家属说清楚情况，别让他们乱晃患者。

题目：乡村常见的感冒，你怎么区分普通感冒和流感，处理上有啥不一样？

答案：普通感冒一般慢慢发病，主要是流鼻涕、打喷嚏、轻微咳嗽，发烧也多是低烧或不烧，一周左右能好；流感是突然发病，高烧不退、肌肉酸痛、头痛乏力特别明显，可能还伴咳嗽咽痛，传染性强。处理上，普通感冒让患者多喝水、多休息，对症用点感冒药就行；流感得尽早用抗病毒药（比如奥司他韦），让患者居家隔离，避免传染给别人，要是高烧超3天不退或者出现呼吸困难，赶紧转诊，尤其是老人、小孩和体质弱的，得重点关注。

二、医患沟通与乡村工作适配（共3题）

题目：村里老人舍不得花钱看病，总说“扛扛就过去了”，你怎么劝说？

答案：先顺着老人的话说，理解他们过日子节俭，别一上来就反驳。然后用身边熟悉的例子说，比如“上次张大爷扛着胃痛，最后拖成胃溃疡，花的钱更多，还遭罪”，别讲大道理，就说实在的。再告诉老人，现在有医保，门诊也能报销，花不了多少钱，早看早好，不耽误干农活、带孙子。平时出诊也多跟老人聊聊天，慢慢建立信任，他们就愿意听你的了。

题目：作为乡村医生，你觉得怎么才能让村民信任你？

答案：首先医术得扎实，常见病能看好，不耽误事，这是最根本的。然后做人要实在，不夸大病情、不推销贵药，给村民开药的时候，尽量选性价比高的，跟他们说清楚每种药的用法和花钱多少。平时多下村走访，尤其是孤寡老人、残疾人这些特殊群体，主动上门量血压、做体检，记着他们的身体情况，村民有啥疑问，耐心解答，不敷衍。村里有红白事或者村民有困难，能搭把手就搭把手，融入村里的生活，村民觉得你靠谱、贴心，自然就信任你了。

题目：乡村医生要兼顾出诊、慢病管理、健康宣传，怎么合理安排时间？

答案：先把重点工作排好，比如慢病管理，每月固定几天给高血压、糖尿病患者测血压血糖，提前在村里微信群或者公告栏说一声，让大家集中来，节省时间；出诊的话，紧急情况随叫随到，普通出诊可以跟村民约好时间，比如上午集中处理门诊，下午上门出诊。健康宣传就结合村里的大集、村民大会，或者利用微信群发点简单好记的知识，比如换季预防感冒、夏天防中暑，不用搞复杂的讲座，村民容易接受。另外，跟村委会多配合，让村干部帮忙通知村民，也能省不少事。

三、应急处理与公共卫生（共2题）

题目：村里发现疑似传染病（比如手足口病、肺结核），你怎么处理？

答案：首先让患者居家隔离，避免跟其他人接触，尤其是小孩和老人。然后赶紧向乡镇卫生院和疾控中心报告，说清楚患者情况、居住地址、接触过哪些人。按照要求做好消毒，比如患者的衣物、家居环境用消毒液擦，告诉家属怎么做好防护。同时在村里简单宣传，让村民注意个人卫生，勤洗手、少扎堆，要是