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中华护理学会血透题库及答案

一、单选题

（一）血液透析基本原理相关

1.血液透析主要利用的原理不包括以下哪项（）

A.弥散

B.对流

C.超滤

D.主动运输

答案：D。血液透析主要利用弥散、对流和超滤原理来清除体内的代谢废物、多余水分等。主动运输是细胞内的一种物质运输方式，并非血液透析的原理。

2.关于弥散的描述，正确的是（）

A.溶质从低浓度向高浓度一侧移动

B.不依赖浓度梯度

C.是血液透析清除小分子物质的主要方式

D.不受温度影响

答案：C。弥散是溶质从高浓度向低浓度一侧移动，依赖浓度梯度，且温度会影响弥散的速度。它是血液透析清除小分子物质的主要方式。

3.超滤是指（）

A.水分从低渗侧向高渗侧移动

B.水分从高渗侧向低渗侧移动

C.血液中的水分通过半透膜向透析液侧移动

D.透析液中的水分进入血液

答案：C。超滤是在跨膜压力差的作用下，血液中的水分通过半透膜向透析液侧移动，从而达到清除体内多余水分的目的。

（二）血管通路相关

4.自体动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点距吻合口的距离至少为（）

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.5cm

答案：C。自体动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点距吻合口的距离至少为3cm，以避免影响内瘘的血流和吻合口的愈合。

5.以下哪种情况提示动静脉内瘘可能存在血栓形成（）

A.内瘘处可触及震颤

B.内瘘处可闻及血管杂音

C.内瘘侧肢体肿胀、疼痛

D.内瘘血流量正常

答案：C。动静脉内瘘处可触及震颤和闻及血管杂音是内瘘通畅的表现。内瘘侧肢体肿胀、疼痛可能提示血栓形成，而血栓形成通常会导致内瘘血流量异常。

6.中心静脉导管封管时，常用的封管液是（）

A.生理盐水

B.肝素盐水

C.枸橼酸钠溶液

D.以上都是

答案：D。生理盐水、肝素盐水和枸橼酸钠溶液都可用于中心静脉导管封管，不同的封管液有不同的特点和适用情况。

（三）透析液相关

7.透析液的主要成分不包括（）

A.钠

B.钾

C.钙

D.铁

答案：D。透析液的主要成分包括钠、钾、钙、氯、碳酸氢根等，铁不是透析液的主要成分。

8.透析液的温度一般控制在（）

A.35℃36℃

B.36℃37℃

C.37℃38℃

D.38℃39℃

答案：B。透析液的温度一般控制在36℃37℃，这个温度范围可以减少患者在透析过程中的不适，同时有利于透析的进行。

9.碳酸氢盐透析液与醋酸盐透析液相比，优点不包括（）

A.生物相容性好

B.心血管稳定性好

C.能迅速纠正酸中毒

D.成本低

答案：D。碳酸氢盐透析液生物相容性好，心血管稳定性好，能迅速纠正酸中毒，但成本相对较高，而醋酸盐透析液成本较低。

（四）透析并发症相关

10.透析中发生失衡综合征的主要原因是（）

A.超滤速度过快

B.透析器生物相容性差

C.血液中尿素氮等小分子物质下降过快

D.低血压

答案：C。失衡综合征主要是由于血液中尿素氮等小分子物质下降过快，导致脑组织渗透压相对较高，引起脑水肿所致。

11.透析中出现低血压最常见的原因是（）

A.干体重设定不准确

B.超滤速度过快

C.血管调节功能障碍

D.服用降压药

答案：B。超滤速度过快导致短时间内大量液体被清除，是透析中出现低血压最常见的原因。干体重设定不准确、血管调节功能障碍和服用降压药等也可能导致低血压，但不是最常见的原因。

12.透析患者发生肾性骨病的主要原因是（）

A.钙摄入不足

B.磷排泄减少

C.活性维生素D缺乏

D.以上都是

答案：D。透析患者由于肾功能受损，磷排泄减少，钙摄入不足，同时肾脏合成活性维生素D减少，这些因素共同作用导致肾性骨病的发生。

二、多选题

（一）血液透析患者的护理评估

1.对血液透析患者进行护理评估时，应包括以下哪些方面（）

A.生命体征

B.血管通路情况

C.饮食和营养状况

D.心理状态

答案：ABCD。对血液透析患者进行全面的护理评估，需要包括生命体征、血管通路情况、饮食和营养状况以及心理状态等多个方面，以便制定合理的护理计划。

2.评估血管通路时，应观察的内容有（）

A.内瘘处有无红肿、渗血

B.中心静脉导管有无扭曲、打折

C.血管杂音和震颤情况

D.肢体活动情况

答案：ABC。评估血管通路时，需要观察内瘘处有无红肿、渗血，中心静脉导管有无扭曲、打折，以及血管杂音和震颤情况。肢体活动情况虽然也需要关注，但不是直接评估血管通路的内容。

3.了解血液透析患者的饮食和营养状况时，应询问的内容包括（）

A.每日蛋白质摄入量

B.水和钠的摄入情况

C.有无高钾食物摄入

D.食欲情况

答案：ABCD