三甲评审综合一组常见问题.docVIP

1.连续三次查到科室存在替岗、迟到现象，要做分析。与科主任沟通，加强监督。原则上不允许替岗。

紧急替代方案更改

3.如何体现爱护医护人员长效机制？

健康体检、带薪休假、团建、短信慰问、生日卡、困难职工的关爱

4.2023年三重一大？(院办暂未更新)

科室责任管理目标（科室质控管理数据）

（药占比、基药比、耗占比、抗菌药物使用率、临床路径率、手卫生依从率及正确率，双向转诊人次，病案催补率、单病种实施率）

医院对员工采取什么关爱措施？

病住院慰问、健康体检、生日福利。

7.优先改进措施指标？通过改进有效果？

临床路径率，病案催补率；通过PDCA讨论整改有效

8.医院愿景、宗旨、目标、功能与任务