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2025年医疗卫生系统招聘考试（全科医学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《中国高血压防治指南》，高血压患者收缩压为160-179mmHg且舒张压≥90-99mmHg属于（）

A.1级高血压（单纯收缩期高血压）

B.2级高血压（单纯舒张期高血压）

C.1级高血压（压升高）

D.2级高血压（收缩压升高）

【参考答案】C

【解析】根据指南，1级高血压分为收缩压升高（160-179/≥90mmHg）和舒张压升高（140-159/90-99mmHg），2级高血压为收缩压≥180或舒张压≥100mmHg。选项C符合收缩压升高标准。

2、疫苗接种后出现发热、局部红肿热痛，应首先考虑（）

A.过敏反应

B.疫苗无效

C.疫苗相关不良反应

D.交叉感染

【参考答案】C

【解析】局部红肿热痛伴随发热属于常见局部反应，根据《预防接种工作规范》，这类反应多由疫苗成分或免疫反应引起，属于C级不良反应。过敏反应多表现为全身性皮疹或呼吸困难，与题干不符。

3、心肺复苏（CPR）的按压频率应为（）

A.100-120次/分钟

B.60-80次/分钟

C.80-100次/分钟

D.40-60次/分钟

【参考答案】A

【解析】2020年AHA指南推荐成人CPR按压频率为100-120次/分钟，与选项A一致。

4、新生儿出生后24小时内接种的疫苗是（）

A.卡介苗

B.乙肝疫苗

C.乙脑减毒活疫苗

D.麻腮风疫苗

【参考答案】B

【解析】乙肝疫苗首针需在出生24小时内接种，卡介苗和乙脑疫苗在出生后28天接种，麻腮风疫苗为儿童计划免疫。

5、关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型表现，错误的是（）

A.呼吸深快伴烂苹果味

B.血糖＞16.7mmol/L

C.尿酮体阳性

D.血钠＞130mmol/L

【参考答案】D

【解析】DKA时因脱水导致血钠升高，典型表现为血钠＞140mmol/L，选项D数值过高不符合实际。

6、患者晨起服用降压药的最佳时间是（）

A.餐前30分钟

B.餐后1小时

C.睡前小时

D.早餐后30分钟

【参考答案】D

【解析】晨起血压高峰期需在早餐后服用，餐后1小时胃肠道排空可减少吸收差异。

7、卫生组织（WHO）推荐的儿童身高百分位数标准中，3岁正常范围是（）

A.85-95cm

B.75-95cm

C.80-100cm

D.90-110cm

【参考答案】B

【解析】WHO儿童生长标准中，3岁身高正常范围为75-95cm，低于此为生长迟缓，高于此为生长过度。

8、患者男，50岁，确诊2型糖尿病5年，近1周出现多饮、多尿、体重下降，血酮体阳性，最可能的临床诊断为（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病高渗性昏迷

C.糖尿病乳酸酸中毒

D.糖尿病感染

A.糖尿病酮症酸中毒

B糖尿病高渗性昏迷

C.糖尿病乳酸酸中毒

D.糖尿病合并感染

【参考答案】A

【解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）典型表现为高血糖、脱水、酸中毒三联征，患者多饮、多尿、体重下降及血酮体阳性符合该诊断。糖尿病高渗昏迷多见于老年人，以极高血糖（33.3mmol/L）和严重脱水为特征；糖尿病乳酸酸中毒多伴严重感染或休克；糖尿病合并感染需结合感染症状判断。本题中血酮体阳性是DKA的核心依据。

9、急性心梗患者首次接触时，应优先执行（）

A.建立静脉通道

B.拍打患者背部

C.心电监护

D.立即给予阿司匹林

A.建立静脉通道

B拍打患者背部

C心电监护

D.立即给予阿司匹林

【参考答案】C

【解析】急性心梗处理遵循“时间就是心肌”原则，心电监护可早期识别ST段改变，指导再灌注治疗决策。建立静脉通道（A）和给予阿司匹林（D）需在确认心梗诊断后进行；拍打背部（B）适用于窒息急救，与心梗无关。

10、高血压患者收缩压≥160mmHg且舒张压≥100mmHg时，应首选（）治疗

A.限钠盐

B.降压药联合治疗

C.中药调理

D.改善生活方式

A.限钠盐

B.降压药联合治疗

C.中药调理

D.改善生活方式

【参考答案】B

【解析】《中国高血压防治指南》明确指出，血压≥160/100mmHg时需启动药物联合治疗减少单一药物剂量带来的低血压风险。限钠盐（A）和生活方式干预（D）是基础治疗，但无法快速控制危重高血压；中药调理（C）缺乏循证医学支持。

11、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的核心治疗是（）

A.肾上腺皮质激素

B.β2受体激动剂

C.祛痰药