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口腔执业医师题库（十七）牙髓疾病

一、选择题

1.以下哪项不是牙髓疾病的主要临床表现？

A.牙痛

B.牙龈出血

C.牙髓疼痛

D.牙齿变色

答案：B

2.牙髓炎最常见的病因是？

A.龋病

B.牙折

C.牙周病

D.牙齿磨损

答案：A

3.以下哪种药物不适用于治疗牙髓炎？

A.甲硝唑

B.红霉素

C.青霉素

D.阿司匹林

答案：D

4.关于牙髓钙化，以下说法错误的是？

A.常见于慢性牙髓炎

B.可导致牙髓变性

C.可引起牙髓营养不良

D.不会影响牙髓功能

答案：D

5.以下哪项不是牙髓坏死的表现？

A.牙髓疼痛

B.牙齿变色

C.牙髓活力测试无反应

D.牙髓电活力测试阳性

答案：A

二、填空题

1.牙髓炎可分为______和______两种类型。

答案：急性牙髓炎，慢性牙髓炎

2.慢性牙髓炎可分为______、______和______三种类型。

答案：慢性闭锁性牙髓炎，慢性溃疡性牙髓炎，慢性增生性牙髓炎

3.牙髓钙化的原因有______、______和______。

答案：牙髓营养不良，牙髓变性，牙髓感染

4.牙髓坏死的诊断依据有______、______和______。

答案：牙齿变色，牙髓活力测试无反应，牙髓电活力测试阳性

三、问答题

1.请简述牙髓炎的诊断和鉴别诊断。

答：牙髓炎的诊断主要依据病史、临床表现和辅助检查。病史询问应详细了解牙痛的部位、性质、持续时间、诱发因素等。临床表现包括牙齿疼痛、牙龈出血、牙齿变色等。辅助检查包括牙髓活力测试、牙髓电活力测试、X光片等。

鉴别诊断：应与牙周病、根尖周病、颞下颌关节病等疾病鉴别。

2.请阐述牙髓炎的治疗原则。

答：牙髓炎的治疗原则是缓解牙痛，消除感染，保存牙髓活力。具体治疗方法如下：

（1）药物治疗：包括甲硝唑、红霉素、青霉素等抗生素，以及地塞米松、泼尼松等激素类药物。

（2）根管治疗：清除牙髓感染，填充根管，消除疼痛。

（3）牙周治疗：改善牙周状况，减少牙髓感染。

（4）牙体修复：修复牙体，防止牙髓感染。

3.请简述牙髓坏死的临床表现和诊断。

答：牙髓坏死的临床表现包括牙齿变色、牙髓活力测试无反应、牙髓电活力测试阳性等。诊断主要依据临床表现和辅助检查。

4.请阐述牙髓坏死的治疗原则。

答：牙髓坏死的治疗原则是消除感染，保存牙髓活力。具体治疗方法如下：

（1）药物治疗：使用抗生素治疗感染。

（2）根管治疗：清除牙髓感染，填充根管。

（3）牙周治疗：改善牙周状况。

（4）牙体修复：修复牙体。

四、案例分析题

1.病例：患者，男，30岁。主诉：右下后牙疼痛1周。现病史：1周前出现右下后牙疼痛，疼痛为阵发性，夜间加剧，冷热刺激加重。检查：右下第一磨牙咬合面龋洞，探痛明显，牙髓活力测试阳性，X光片示根尖周无明显异常。

问题：请给出该病例的诊断和治疗方案。

答：诊断：急性牙髓炎。

治疗方案：

（1）药物治疗：甲硝唑、红霉素等抗生素。

（2）根管治疗：清除牙髓感染，填充根管。

（3）牙体修复：修复牙体。

2.病例：患者，女，40岁。主诉：左上后牙疼痛3个月。现病史：3个月前出现左上后牙疼痛，疼痛为持续性，夜间加剧，冷热刺激加重。检查：左上第一磨牙咬合面龋洞，探痛明显，牙髓活力测试阴性，X光片示根尖周无明显异常。

问题：请给出该病例的诊断和治疗方案。

答：诊断：慢性牙髓炎。

治疗方案：

（1）药物治疗：甲硝唑、红霉素等抗生素。

（2）根管治疗：清除牙髓感染，填充根管。

（3）牙周治疗：改善牙周状况。

（4）牙体修复：修复牙体。