局部麻醉知识讲解.pptxVIP

局部麻醉主讲人：何强

目录/CONTENTS概念、分类01局麻的种类03局部麻醉02注意事项04

概念、分类01

概念、分类麻醉在手术时为了避免人或动物发生意外损伤，使动物保持安静、减少动物骚动，以利于无菌、安全和细致进行手术操作而采用物理的或化学的方法，使动物全身或局部痛觉暂时迟钝或消失的技术。

概念、分类根据麻醉的范围局部麻醉复合麻醉全身麻醉

局部麻醉02

局部麻醉局麻利用某些药物有选择性地暂时阻断神经末梢、神经纤维以及神经干的冲动传导，从而使其分布或支配的相应局部组织暂时丧失痛觉的一种麻醉方法。

局麻的种类03

局麻的种类1.表面麻醉眼结膜、角膜的麻醉用0.5%-1%丁卡因溶液，点入结膜囊内5-6滴，经2-5min开始进入麻醉，持续10-15min。口、鼻、直肠及阴道黏膜的麻醉用1%-2%定卡因喷雾或涂布进行。膀胱黏膜的麻醉用0.5%-1%普鲁卡因1溶液，利用注射器和导尿管注入膀胱内。关节腱鞘及黏液囊的滑膜麻醉可用穿刺法将4%-6%普鲁卡因溶液注入。浆膜麻醉常用3%-5%普鲁卡因溶液喷洒等。利用局麻药液渗透作用，使黏膜、滑膜和浆膜等组织表面的神经末梢痛觉消失。

局麻的种类2.浸润麻醉常用药物有0.5%-1%的普鲁卡因溶液。包括皮肤及皮下结缔组织的麻醉法。浸润麻醉方式直线浸润麻醉法;菱形浸润麻醉法;扇形浸润麻醉法；多角形与基部浸润麻醉法及深部组织分层麻醉法。将局部麻醉剂注射于皮下、黏膜下及深部组织，使感觉神经末梢或神经千失去感觉和传导刺激能力。

局麻的种类3.传导麻醉常使用2%盐酸利多卡因或2%-5%盐酸普鲁卡因，使用的浓度及用量常与所麻醉神经的大小成正比。传导麻醉的种类腰旁神经干传导麻醉，简称腰旁麻醉。腰旁麻醉药采用3%盐酸普鲁卡因溶液，每个注射点分别注射20ml药液，分两次注射完，进针部位注人药液10ml，针头退至皮下时注人药液10ml即可。在神经干周围注射局部麻醉药，使其所支配的区域失去痛觉。

局麻的种类4.脊髓麻醉目前多采用硬膜外腔麻醉。脊髓麻醉常用于腹腔、乳房及生殖器官等部位手术。腰荐部硬膜外腔麻醉法适用于腹腔手术，助产，直肠、阴道或子宫脱出的整复术，包皮、阴茎、臀部、乳房及后肢手术等。将药物注射到椎管内，使脊神经其所支配的区域无痛，称脊髓麻醉。分为硬膜外腔麻醉和蛛网膜下腔麻醉。

局麻的种类4.脊髓麻醉麻醉注射部位在两髂骨外角连线与背中线交点后方2-3cm处，即最后腰椎与第一荐椎之间的间隙内，较瘦牛的注射点在腰荐间隙凹陷内的正中点。用18号麻醉针刺入，进针4-7cm，然后注人2%~3%普鲁卡因溶液。牛、马10~20ml，山羊、猪3~8ml，犬、猫2~5ml。5~15min后开始进入麻醉，可维持1~3h。

局麻的种类4.脊髓麻醉荐尾部硬膜外腔麻醉法麻醉荐神经，能使动物能在站立状态下进行手术的方法。操作时，术者站在畜体后方，稍抬尾巴，将针垂直刺人皮肤后，再以45°-65°角向前刺人，当穿破椎间韧带时，略向左右移动，使针头保持在硬膜外腔内。刺人深度牛为2~4cm，马为2~5cm，注射2%盐酸普鲁卡因溶液15~20ml，3~15min后产生麻醉作用，可维持60~90min。

注意事项04

注意事项麻醉部位、注射器及针头严格消毒，以免造成感染。1注射部位要准确无误，尤其是腰荐神经传导麻醉，否则影响麻醉效果。2硬膜外腔麻醉要严格控制针刺深度，部位要准确，严防伤及脊髓。3注射前，保定要可靠，使动物身体前部稍高于后部，否则药物向前扩散，能阻滞膈神经和交感神经，引起呼吸困难、血压下降，严重者会发生死亡等事故。4

局部麻醉主讲人：何强