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2025年住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于银屑病的组织病理学特征描述正确的是

A．表皮角化不全伴Munro微脓肿形成；B．基底细胞液化变性；C．真皮浅层栅栏状肉芽肿；D．表皮内海绵形成伴Kogoj微脓肿

【参考答案】A

【解析】银屑病典型病理表现为角化不全伴颗粒层变薄或缺失，Munro微脓肿由中性粒细胞聚集于角化不全区形成。Kogoj微脓肿虽也可见于脓疱型银屑病，但题干未特指类型，A为最典型表现。基底细胞液化见于红斑狼疮，栅栏状肉芽肿见于结核。

2、下列哪种真菌最常引起头癣中的黑点癣

A．犬小孢子菌；B．断发毛癣菌；C．絮状表皮癣菌；D．红色毛癣菌

【参考答案】B

【解析】断发毛癣菌侵犯毛干内，导致头发在头皮表面折断，形成“黑点”外观，是黑点癣的典型病原体。犬小孢子菌和红色毛癣菌多引起白癣或黄癣，絮状表皮癣菌较少引起头癣。

3、系统性红斑狼疮（SLE）最具特异性的皮肤表现是

A．盘状红斑；B．光敏感；C．蝶形红斑；D．网状青斑

【参考答案】C

【解析】蝶形红斑分布于双侧面颊和鼻梁，呈蝴蝶状，是SLE的典型皮肤表现，具有较高特异性。盘状红斑多见于皮肤型红斑狼疮，光敏感虽常见但非特异，网状青斑多与血管炎或抗磷脂综合征相关。

4、下列哪种疾病属于大疱性皮肤病中的自身免疫性疾病

A．大疱性类天疱疮；B．新生儿脓疱病；C．家族性良性慢性天疱疮；D．天疱疮样药疹

【参考答案】A

【解析】大疱性类天疱疮是自身免疫性大疱病，由IgG抗体攻击半桥粒抗原BP180/BP230所致。新生儿脓疱病为感染性，家族性良性慢性天疱疮为遗传性，天疱疮样药疹虽有免疫参与但为药物诱发，非原发自身免疫。

5、治疗寻常痤疮首选的外用药物是

A．维A酸类；B．过氧化苯甲酰；C．红霉素软膏；D．糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】过氧化苯甲酰具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺和抗炎作用，是轻中度痤疮首选外用药。维A酸类主要用于粉刺，红霉素易耐药，糖皮质激素禁用于寻常痤疮，可诱发加重。

6、梅毒螺旋体检查最常用的实验室方法是

A．RPR试验；B．TPPA试验；C．暗视野显微镜检查；D．ELISA

【参考答案】C

【解析】暗视野显微镜可直接观察活动性梅毒螺旋体，适用于一期硬下疳或二期梅毒黏膜损害的早期诊断。RPR和TPPA为血清学检测，ELISA用于筛查，不能直接观察病原体。

7、下列哪种疾病可出现“尼氏征阳性”

A．大疱性类天疱疮；B．天疱疮；C．疱疹样皮炎；D．多形红斑

【参考答案】B

【解析】尼氏征阳性指轻压水疱周围皮肤可致表皮剥离，是天疱疮的特征性体征，因桥粒被自身抗体破坏所致。大疱性类天疱疮表皮下水疱，尼氏征阴性；疱疹样皮炎和多形红斑亦为阴性。

8、下列哪项是扁平苔藓的典型组织病理表现

A．液化变性伴胶样小体；B．表皮角化过度伴假上皮瘤样增生；C．真皮内脂质沉积；D．表皮内中性粒细胞浸润

【参考答案】A

【解析】扁平苔藓病理特征为基底细胞层液化变性，真皮浅层淋巴细胞带状浸润，可见胶样小体（凋亡角质形成细胞）。角化过度和假上皮瘤样增生见于慢性湿疹，脂质沉积见于黄瘤病，中性粒细胞浸润见于脓疱病。

9、以下哪种疾病与HPV感染无关

A．尖锐湿疣；B．鲍温样丘疹病；C．传染性软疣；D．疣状表皮发育不良

【参考答案】C

【解析】传染性软疣由痘病毒引起，与HPV无关。尖锐湿疣、鲍温样丘疹病和疣状表皮发育不良均由不同型别HPV感染所致，尤其是HPV-6、11、16、18等。

10、下列哪种药物最可能诱发固定型药疹

A．青霉素；B．磺胺类；C．头孢菌素；D．胰岛素

【参考答案】B

【解析】磺胺类药物是固定型药疹最常见的诱因，表现为边界清楚的紫红色斑片，反复发作于同一部位。青霉素和头孢菌素更易引起荨麻疹或过敏性休克，胰岛素较少引起药疹。

11、湿疹急性期伴大量渗出时，最合适的外用剂型是

A．软膏；B．乳膏；C．溶液湿敷；D．粉剂

【参考答案】C

【解析】急性湿疹渗出明显时，应选用溶液湿敷（如3%硼酸溶液）以收敛、消炎、减少渗出。软膏和乳膏封闭性强，会加重渗出；粉剂仅适用于无渗出的亚急性期。

12、下列哪项是白癜风的典型皮肤表现

A．色素减退斑伴细碎鳞屑；B．瓷白色斑块伴毛发变白；C．灰褐色斑片日晒加重；D．地图状脱色伴皮肤萎缩

【参考答案】B

【解析】白癜风表现为边界清晰的瓷白色色素脱失斑，可伴局部毛发变白，无鳞屑和萎缩。色素减退伴鳞屑见于花斑癣，灰褐色斑日晒加重为黄褐斑，地图状脱色伴萎缩见于硬皮病。

13、治疗疥疮的首选外用药物是

A．10%硫磺软膏；B．5%扑灭司林乳膏；C．2%米诺环素凝胶；D．0.025%维A酸乳膏

【参考答案】B

【解析】5%扑灭司林（丙体氯）是治疗