腰椎间盘突出详细病例怎么写-.pptx

腰椎间盘突出详细病例怎么写-汇报人：XXX2025-X-X

目录1.患者基本信息

2.主诉及现病史

3.体格检查

4.辅助检查

5.诊断

6.治疗计划

7.预后及随访

8.讨论及建议

01患者基本信息

姓名患者姓名患者姓名：张三，男，35岁，从事IT行业。年龄年龄：35岁，已婚，身体健康状况良好，无重大疾病史。

年龄年龄结构腰椎间盘突出的患者年龄多集中在20-50岁之间，其中30-40岁最为高发，占比约为40%。年龄影响随着年龄的增长，椎间盘水分逐渐减少，纤维环和髓核退变，导致腰椎间盘突出风险增加，中老年群体尤为明显。年龄与症状年轻患者往往症状较重，疼痛剧烈，影响工作和生活