2025年副高卫生职称-临床医学类-结核病学(副高)[代码：064]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年副高卫生职称-临床医学类-结核病学(副高)[代码：064]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肺结核患者痰涂片抗酸染色阳性提示的感染阶段是？A.潜伏期B.活动期C.恢复期D.传播期

A.潜伏期

B.活动期

C.恢复期

D.传播期

【参考答案】B

【解析】痰涂片阳性是活动期肺结核的早期诊断依据，因酸性环境下结核分枝杆菌被染成红色发现，潜伏期菌素试验阳性但痰涂片通常阴性，恢复期症状缓解但痰可能仍阳性需结合临床判断。

2、结核性脑膜炎的典型脑脊液改变不包括？A.淋巴细胞增多B.蛋白定量升高C.葡萄糖降低D.细胞学检查阴性

A.淋巴细胞增多

B.蛋白定量升高

C.葡萄糖降低

D.细胞学检查阴性

【参考答案】D

【解析】结核性脑膜炎脑脊液表现为淋巴细胞为主（60-80%），蛋白升高（500mg/L），糖降低（0.2-0.mmol/L）。细胞学检查阴性因炎性反应抑制，而非无异常。

3、抗结核药物两阶段疗法中，强化期需包含的药物？A.乙胺丁醇B.吡嗪酰胺.利福平D.停药期药物

A.乙胺丁醇

B.吡嗪酰胺

C.利福平

D.停药期药物

【参考答案】B

【解析】两阶段疗法强化期（2-4个月）需使用杀菌药联用，吡嗪酰胺为短程杀菌药，乙胺丁醇、利福平为全程杀菌药，停药期药物为维持期需调整。

4、耐多药结核病（MDR-TB）的推荐一线药物不包括？A.异烟肼B.氟喹诺酮类C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇

A.异肼

B.氟喹诺酮类

C.吡嗪酰胺

D.乙胺丁醇

【参考答案】D

【解析】MDR-TB一线药物为利福平+异烟肼+氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）+乙胺丁醇/丙硫异烟胺，乙胺丁醇耐药率高达80%，故不作为推荐药物。

5、结核菌素皮肤试验（PPD）硬结直径≥15mm提示？A.阴性B.感染C.活动期D.潜伏期

A.阴性

B.感染

C.活动期

D.潜伏期

【参考答案】D

【解析】PPD硬结≥15mm且48小时后≥20mm为阳性，提示感染后免疫应答，但需排除接种后反应（5mm为接种反应，≥15mm且20mm为感染可能）。

6、结核病合并糖尿病时，糖化血红蛋白（HbA1c）最佳控制目标为？A.＜6%B.7%C.＜8%D.＜9%

A.＜6%

B.＜7%

C.＜8%

D.＜9%

【参考答案】B

【解析】糖尿病合并结核需严格血糖控制，HbA1c＜7%可降低结核复发风险，同时避免低血糖加重免疫抑制。

7、儿童肺结核的常见传播途径是？A.飞沫传播B.消化道传播C.血液传播D.接触传播

A.飞沫传播

B.消化道传播

C.血液传播

D.接触传播

【参考答案】A

【解析】儿童肺结核以飞沫传播为主（气溶胶经呼吸道感染），消化道传播仅占3%，血液传播多见于隐匿性结核病。

8、结核病化疗方案中，利福平的半衰期是？A.1-2小时B.3-小时C.8-10小时D.24小时以上

A.1-2小时

B.3-5小时

C.8-10小时

D.24小时以上

【参考答案】C

【解析】利福平半衰期8-10小时，每日1次给药即可保证血药浓度持续＞5μg/mL，维持杀菌效果。

9、耐多药结核病的治疗疗程一般为？A.18个月B.24个月C.30个月D.36个月

A.18个月

B.24个月

C.30个月

D.36个月

【参考答案】C

【解析】MDR-TB标准治疗方案为强化期8个月+维持期14个月（共22个月），但部分患者需至24个月，极少数需36个月。

10、结核病潜伏感染的定义是？A.无症状但痰菌阳性B.接触后未发病但免疫应答存在C.有症状但未确诊D.既往感染后无再发

A.无症状但痰菌阳性

B.接触后未发病但免疫应答存在

C.有症状但未确诊

D.既往感染后无再发

【参考答案】B

【解析】潜伏感染指感染结核分枝杆菌后未，但PPD试验阳性（-9mm硬结），需与活动期（≥15mm硬结）区分。

11、结核病患者接种卡介苗后，5年内卡痕直径应达到多少mm才有效？A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm

A.5mm

B.10mm

C.15mm

D.20mm

【参考答案】A

【解析】卡介苗接种后5年内，局部硬结直径≥5mm且中央呈白色，周围红晕直径≥2mm为有效反应。直径10mm以上可能提示异常免疫应答，需结合PPD试验结果综合判断。

12、耐药结核病的定义是首次分离的结核分枝杆菌对哪种药物耐药？A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.氨基糖苷类

A.异烟肼

B利福平

C.乙胺丁醇

D.氨基苷类

【参考答案】A

【解析】根据《病防治规划》，耐药结核病指初始治疗时分离的结核分枝杆菌对异烟肼耐药。若同时耐利福平则称为耐多药结核（MDR-TB）。

13、结核性脑膜炎最常见的病因是？A