休克的救护与液体复苏.pptVIP

休克的救护与液体复苏;（优选）休克的救护与液体复苏;休克是指机体在各种致病因素侵袭下引起的以有效循环血量锐减，微循环灌注不足，细胞代谢紊乱及主要脏器损害所产生的一种危急综合征。因此，休克本身不是一个独立的疾病，而是由各种原因导致一个共同的病理生理过程，常可发展成为多器官功能障碍综合征，其临床死亡率较高。

;休克的发病机制;休克的三个始动环节;病因;第二节休克的分类与特点;按病因分类;按病理生理学分类;按休克时血流动力学特点分类

;低血容量性休克;分布性休克;心源性休克;梗阻性休克;休克患者的类型分布;第三节休克的发展过程

;;第十八页，共51页。;2、体液代谢的变化(1);2、体液代谢的变化(2);3、内脏器官的继发性损害(1);3、内脏器官的继发性损害(2);第四节休克的临床表现;;休克代偿期;;休克抑制期;六、病情观察;（二）、特殊监测;1.中心静脉压(CVP);连续动态监测CVP具有重要临床意义;4.动脉血气分析;正常值：1~2mmol/L

意义：休克越严重，时间越长，血乳酸浓度越高;6.DIC监测;第五节休克的治疗原则;积极消除病因

;补充血容量;纠正酸中毒;血管活性药物的应用;糖皮质激素和其他药物的应用;治疗DIC，改善微循环;保护脏器功能

;休克复苏治疗的新策略;各型休克的处理;第六节休克的抢救流程;2;评估休克情况：

?血压：（体位性）低血压、脉压↓

?心率：多增快

?皮肤表现：苍白、灰暗、出汗、瘀斑

?体温：高于或低于正常

?呼吸：早期增快，晚期呼吸衰竭、肺部啰音、粉红色泡沫样痰

?肾脏：少尿

?代谢改变：早期呼吸性碱中毒、后期代谢性酸中毒

?神志：不同程度改变

?头部、脊柱外伤史

?可能过敏原接触史

?血常规、电解质异常

?心电图、心肌标志物异常;病因诊断及治疗;第七节休克的护理措施;一、维持生命体征平稳

;谢谢大家！