《老年重症患者静脉血栓栓塞症预防中国专家共识（2023）》解读PPT课件.pptxVIP

《老年重症患者静脉血栓栓塞症预防中国专家共识（2023）》解读汇报人：xxx2025-11-11

引言VTE的定义与流行病学VTE的发病机制VTE的风险评估VTE的预防策略VTE的监测与管理特殊情况的处理结论CATALOGUE目录

01引言PART

VTE的严重性VTE并发症风险静脉血栓栓塞症（VTE）是老年重症患者的严重并发症，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），高发生率源于身体机能衰退、多病共存及长期卧床。DVT与PTE危害DVT与PTE危害大，致住院时间延长、费用攀升，严重可致命。预防老年重症患者VTE发生，对提升患者生存率、减轻经济压力具关键作用，是临床重要课题。

VTE预防的重要性预防胜于治疗在老年重症患者的临床管理中，VTE的预防策略应放在首要地位。通过实施有效的预防措施，可以显著降低VTE的发生率，减轻患者的身心痛苦和经济负担。有效预防VTE老年重症患者因身体机能下降、多病共存及长期卧床，VTE风险骤增。预防VTE的发生对于降低并发症风险、改善患者生活质量具有不可或缺的重要性。

共识出台的意义提供科学指导《老年重症患者静脉血栓栓塞症预防中国专家共识（2023）》的发布，为临床医务工作者提供了科学、规范的指导，有助于降低老年重症患者VTE的发生率。改善患者预后通过深入解读共识内容，医务工作者可以更好地理解和应用预防策略，提高老年重症患者VTE的预防水平，改善患者预后，减轻社会和经济负担。促进合理用药共识详细阐述了VTE的预防策略，包括风险评估、基本预防、药物预防以及特殊情况处理等方面的内容，为医务工作者提供了明确的指导，促进药物的合理使用。

02VTE的定义与流行病学PART

VTE的定义静脉血栓栓塞症（VTE）是血液在静脉内异常凝结，导致血管部分或完全阻塞的疾病。它属于静脉回流障碍性疾病，影响血液正常流动。VTE全解深静脉血栓形成（DVT）是血液在深静脉内不正常凝结形成的血凝块。它常见于下肢，常导致下肢肿胀、疼痛等症状，影响日常生活。DVT探秘肺血栓栓塞症（PTE）是源自静脉系统或右心的血栓栓塞肺动脉或其分支所致的疾病。它以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现。PTE警示

高发态势老年重症患者常伴心血管疾病、脑血管疾病等，这些基础病显著提升了VTE的发生风险，病情复杂，治疗难度大，对预后造成不利影响。基础疾病社会经济VTE的发生不仅会影响患者的预后，还会给社会和家庭带来沉重的经济负担。预防VTE的发生对于减轻社会和经济负担具有重要意义。老年重症患者VTE发生率高，DVT可达20%-40%，PTE约5%-10%。随着年龄增长，发生率上升，成为老年重症患者重要死亡原因之一。流行病学

03VTE的发病机制PART

血管内皮损伤卧床手术致内皮伤老年重症患者因长期卧床、手术及创伤，易致血管内皮损伤，引发VTE风险显著上升。组织因子激凝血内皮损伤释放组织因子等促凝物质，激活外源性凝血系统，进一步促进血栓的形成。血管内皮细胞受损，抗凝功能减弱，促凝功能增强，致血小板黏附聚集，形成血栓。内皮损伤促血栓

血流缓慢卧床致血流缓老年重症患者因身体机能衰退，活动力减，常卧床，致下肢静脉血流迟缓，增血栓形成风险。血流缓慢会使血小板在血管壁附近积聚，增加血栓形成的机会，导致下肢静脉血流缓慢。血流缓慢还会导致局部缺氧，使血管内皮细胞受损，进一步促进血栓的形成，引发严重后果。血流缓促血栓缺氧损内皮

老年重症患者常合并多种基础疾病，如恶性肿瘤、糖尿病、肾病综合征等，会导致血液成分改变，使血液处于高凝状态。基础病致血凝老年患者的凝血因子活性增加，抗凝物质减少，也会导致血液高凝。血液高凝状态是VTE发生的重要危险因素之一。凝血抗凝失衡血液高凝状态

04VTE的风险评估PART

风险评估的重要性VTE风险评估关键准确评估老年重症患者VTE的发生风险，对于制定合理的预防策略至关重要，通过风险评估，可以筛选出高风险患者，采取积极有效的预防措施，降低VTE的发生率。精准评估有效预防对于低风险患者，可以避免过度预防，减少不必要的医疗费用和不良反应的发生，从而实现精准评估，有效预防，降低VTE对老年重症患者的影响。

Caprini评估模型是一种基于患者的基本情况、手术情况、疾病史等多个因素进行评分的评估模型，根据评分结果将患者分为低、中、高、极高危四个等级。Padua预测评分常用的风险评估工具Padua预测评分主要考虑了患者的年龄、活动能力、合并疾病等因素，专门用于评估非手术患者发生VTE的风险，是一种有效且常用的评估工具。0102

老年重症患者由于身体机能衰退、合并多种基础疾病等原因，其VTE风险评估具有一定的特殊性，在评估时，除了考虑常用的风险因素外，还应关注患者的认知功能。综合考虑多种因素老年重症患者的营养状况和活动能力也是影响VTE风险评