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2025年卫生专业技术资格考试（中医外科学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，30岁，左下肢红肿热痛，皮肤温度升高，舌红苔黄腻，脉滑数。其病变性质属于（）

A.湿热下注

B.热毒炽盛

C.寒湿凝聚

D.气滞血瘀

【参考答案】B

【解析】热毒炽盛表现为红肿热痛剧烈，舌红苔黄腻，脉滑数，符合疖肿的病机特点。湿热下注多见于下肢慢性溃疡，寒湿凝聚常见于阴寒型脉管炎，气滞血瘀多伴刺痛固定。

2、治疗下肢慢性溃疡（臁疮）时，若见皮肤紫暗、舌暗苔薄白，应首选（）

A.活血化瘀法

B.清热利湿法

C.温经散寒法

D.补气养血法

【参考答案】A

【解析】皮肤紫暗、舌暗为血瘀征象，活血化瘀法可改善局部循环。清热利湿法适用于湿热型温经散寒法用于寒湿型，补气养血法多见于气血两虚证。

3、疖肿破溃后，若见脓液稀薄、色黄绿，伴神疲乏力，最可能的病机是（）

A.热盛肉腐

B.气血两虚

C.湿热蕴结

D.正虚邪恋

【参考答案】D

【解析】正虚邪恋指正气不足导致邪毒残留，脓液稀薄色黄绿提示体质虚弱。热盛肉腐多见脓稠腥臭，气血两虚伴见面色苍白，湿热蕴结多见舌红苔黄腻。

4、湿疮（湿疹）急性期，皮肤潮红、渗液糜烂，应首选（）

A.热利湿

B.补脾益肾

C.温经散寒

D.活血化瘀

【参考答案】A

【解析】急性湿疹以湿热蕴结为特点，清热利湿可缓解红肿渗出。补脾益肾用于慢性期或脾虚湿盛，温经散寒适用于寒湿型，活血化瘀多用于血瘀证。

5、蛇虫咬伤局部剧痛、肿胀，伴高热，应考虑（）

A.毒蛇咬伤

B.蜂类蜇伤

C.蜘蛛咬伤

D.爬行动物咬伤

【参考答案】A

【解析】毒蛇咬伤常伴局部剧痛、肿胀及全身症状（高热），蜂类蜇伤以红肿痛为主，蜘蛛咬伤局部无痛，行动物咬伤创口较小。

6、治疗流注（深部脓肿）时，若见寒热往来、舌红苔黄，应加（）

A.养阴药

B.解表药

C.行气药

D.活血药

【参考答案】D

【解析】流注属湿热瘀毒蕴结，寒热往来提示气滞血瘀，加活血药（如桃仁、红花）可促进脓液排出。养阴药用于阴虚证，解表药用于表证，行气药用于气滞证。

7、冻疮溃破后，创面苍白、脓少，伴畏寒，应考虑（）

A.湿热蕴毒

B.阴寒凝滞

C.气血两虚

D.瘀血内阻

【参考答案】B

【解析】冻疮溃后苍白脓少、畏寒为阴寒凝滞证，需温经散寒。湿热蕴毒见红肿热，气血两虚伴乏力，瘀血内阻见舌暗有瘀斑。

8、患者男性，30岁，左下肢红肿热痛3天，皮温升高，可打及波动，应首先考虑的病证是：

A.疖肿

B.痈

C.湿疮

D.蛇串疮

【参考答案】B

【解析】B选项痈以红肿痛、皮温升高、可打及波动为特征，符合题干描述。疖肿范围较小（约3cm），波动感不明显；湿疮以浸渍红斑、水疱为特点；蛇串疮呈带状分布，多由肝胆郁火引起。本题依据《外科正宗》对痈的定义，正确答案为B。

9、疔疮初起的最佳方剂是：

A.黄连解毒汤

B.银翘散

C.五味消毒饮

D.普济消毒饮

【参考答案】C

【解析】C选项五味消毒饮适用于疔疮初起，具有清热解毒、消肿止痛作用。黄连解毒汤用于热毒炽盛；银翘散侧重风热表证；普济消毒饮用于痈疽肿毒已成。本题依据《外科全生集》治则，答案为C。

10、患者女性，50岁，足跟皮肤破溃流脓3月不愈，久治不愈伴气血两虚表现，应首先考虑：

A.臁疮

B.痈疽

C.流注

D.冻疮

【参考答案】A

【解析】A选项臁疮（老烂脚）好发于足跟，久溃不愈属气血两虚，需配合补益法。痈疽为化脓性感染，流注为深部脓肿，冻疮以冬季寒冷环境为诱因。本题依据《医宗金鉴》对臁疮的论述，答案为A。

11、治疗湿疮伴渗出液较多的方剂是：

A.马齿苋汤

B.甘遂散

C.滴乳汤

D.妙丸

【参考答案】A

【解析】A选项马齿苋汤功效清热利湿止痒，适用于湿疮渗出多者。甘遂散用于水湿停滞；滴乳汤治热毒疮疡；三妙丸主湿热下注。本题依据《外科正宗》方剂应用，答案为A。

12、患者男性，20岁，面部长闭口粉刺，伴口臭便秘，舌红苔黄腻，最适宜的针灸取穴是：

A.攒竹、阳白、地仓

B.攒竹、曲池、合谷

C.攒竹行间、太冲

D.攒竹、足三里、丰隆

【参考答案】B

【解析】B选项曲池、合谷可清热解毒，配合攒竹疏风清热。行间、太冲泻肝火（C）；地仓、阳白主阳明经病症（A）；足三里、丰隆健脾祛湿（D）。本题依据《针灸甲乙经》对痤疮的治则，答案为B。

13、治疗臁疮溃后久不愈合，气血两虚证型的方剂是：

A.四妙丸

B.气血两虚汤

C.玉真散

D.滴乳汤

【参考答案】B

【解析】B选项气血两虚汤补益气血，促进创面愈合。四妙丸清下焦湿热（A）；玉真散固表止汗（C）；滴乳汤治热毒疮疡（D）。本题依据《外科正宗》臁疮分型，答案