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中国热射病诊断与治疗指南(2025版)试题及参考答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.热射病的核心体温一般超过多少摄氏度？

A.38℃

B.39℃

C.40℃

D.41℃

答案：C。热射病是一种致命性急症，以核心体温超过40℃为主要特征。

2.以下哪种情况不属于经典型热射病的高危人群？

A.老年人

B.婴幼儿

C.户外作业者

D.慢性疾病患者

答案：C。户外作业者是劳力型热射病的高危人群，而经典型热射病常见于年老、体弱、儿童及慢性疾病患者。

3.热射病患者出现意识障碍的主要原因是？

A.低血糖

B.脑供血不足

C.脑部高温损伤

D.低血压

答案：C。热射病时，过高的体温会对脑组织造成直接损伤，导致意识障碍。

4.热射病患者降温治疗时，目标体温应在多长时间内降至39℃左右？

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：A。快速降温是治疗热射病的关键，应在1小时内将核心体温降至39℃左右。

5.以下哪种降温方法不属于物理降温？

A.冰袋冷敷

B.酒精擦浴

C.静脉输注低温液体

D.口服退烧药

答案：D。口服退烧药属于药物降温，冰袋冷敷、酒精擦浴、静脉输注低温液体均为物理降温方法。

6.热射病患者出现凝血功能障碍时，最可能出现的实验室检查异常是？

A.血小板增多

B.凝血酶原时间缩短

C.纤维蛋白原增多

D.D二聚体升高

答案：D。热射病可导致弥散性血管内凝血（DIC），D二聚体升高是DIC的重要指标之一，此时血小板减少、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低。

7.对于热射病患者的液体复苏，首选的液体是？

A.生理盐水

B.葡萄糖溶液

C.胶体溶液

D.林格氏液

答案：A。生理盐水是热射病患者液体复苏的首选，可快速补充血容量，纠正休克。

8.热射病患者发生横纹肌溶解时，尿液的典型表现是？

A.血尿

B.蛋白尿

C.酱油色尿

D.白色混浊尿

答案：C。横纹肌溶解时，肌红蛋白释放进入血液，经肾脏排泄，使尿液呈酱油色。

9.以下哪项不是热射病患者的常见并发症？

A.急性肾衰竭

B.肝损伤

C.气胸

D.呼吸衰竭

答案：C。热射病常见并发症包括急性肾衰竭、肝损伤、呼吸衰竭等，气胸不是其常见并发症。

10.经典型热射病的发病机制主要是？

A.产热过多

B.散热障碍

C.体温调节中枢受损

D.脱水

答案：B。经典型热射病主要是在高温环境下，机体散热障碍导致体温升高。

11.热射病患者在降温过程中，应密切监测的指标不包括？

A.体温

B.心率

C.血压

D.血脂

答案：D。在降温过程中，需要密切监测体温、心率、血压等生命体征，血脂不是主要监测指标。

12.对于热射病患者的治疗，以下哪项措施是错误的？

A.立即将患者转移至阴凉通风处

B.给予大量热水饮用

C.进行物理降温

D.监测生命体征

答案：B。热射病患者不能给予大量热水饮用，以免加重脱水和心脏负担，应给予适量的含盐饮料或静脉补液。

13.劳力型热射病好发于？

A.高温环境下的户外作业者

B.室内静坐的老年人

C.儿童

D.患有慢性疾病的人群

答案：A。劳力型热射病常见于在高温环境下进行高强度体力劳动的人群，如户外作业者。

14.热射病患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，首选的治疗措施是？

A.高流量吸氧

B.机械通气

C.应用糖皮质激素

D.应用抗生素

答案：B。ARDS患者呼吸功能严重受损，机械通气是改善氧合的关键治疗措施。

15.热射病患者的预后与以下哪项因素关系不大？

A.降温速度

B.年龄

C.基础疾病

D.性别

答案：D。热射病患者的预后与降温速度、年龄、基础疾病等因素密切相关，与性别关系不大。

二、多选题（每题3分，共30分）

1.热射病的临床表现包括以下哪些？

A.高热

B.意识障碍

C.抽搐

D.多器官功能损害

答案：ABCD。热射病以高热、意识障碍为主要表现，还可出现抽搐及多器官功能损害等。

2.热射病的诊断依据包括？

A.高温暴露史

B.核心体温超过40℃

C.中枢神经系统功能障碍

D.实验室检查异常（如肝肾功能损害、凝血功能异常等）

答案：ABCD。热射病的诊断主要依据高温暴露史、核心体温超过40℃、中枢神经系统功能障碍及相关实验室检查异常。

3.以下哪些物理降温方法可用于热射病患者？

A.冷水浸浴

B.冰帽降温

C.冰毯降温

D.风扇吹风

答案：ABCD。冷水浸浴、冰帽降温、冰毯降温、风扇吹风等均为可用于热射病患者的物理降温方法。

4.热射病患者可能出现的实验室检查异常有？

A.白细胞计数升高

B.血肌酐升高

C