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肾病内科面试试题题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.肾病综合征最基本的表现是（）

A.尿蛋白定量3.5g/24h

B.尿颗粒管型

C.血浆白蛋白30g/L

D.高度水肿

答案：A

解析：肾病综合征诊断标准中，尿蛋白定量3.5g/24h是最基本表现，其他选项也是其表现，但不是最基本的。

2.引起肾盂肾炎最常见的致病菌是（）

A.大肠杆菌

B.变形杆菌

C.葡萄球菌

D.粪链球菌

答案：A

解析：大肠杆菌是引起肾盂肾炎最常见致病菌，约占60%-80%。

3.慢性肾衰竭最早出现的症状是（）

A.食欲减退

B.贫血

C.皮肤瘙痒

D.高血压

答案：A

解析：消化系统症状是慢性肾衰竭最早出现的症状，主要表现为食欲减退、恶心、呕吐等。

4.急性肾小球肾炎最常见的首发症状是（）

A.血尿

B.蛋白尿

C.水肿

D.高血压

答案：C

解析：急性肾小球肾炎最常见的首发症状是水肿，多为晨起眼睑水肿。

5.诊断肾病综合征必须具备的条件是（）

A.大量蛋白尿与血尿

B.大量蛋白尿与低蛋白血症

C.水肿与高脂血症

D.高脂血症与低蛋白血症

答案：B

解析：肾病综合征诊断标准为大量蛋白尿（尿蛋白定量3.5g/24h）、低蛋白血症（血浆白蛋白30g/L）、水肿、高脂血症，其中大量蛋白尿与低蛋白血症为必备条件。

6.慢性肾衰竭患者出现贫血的主要原因是（）

A.红细胞生成素减少

B.失血

C.营养不良

D.骨髓抑制

答案：A

解析：慢性肾衰竭患者肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少，引起贫血。

7.下列哪项不是急性肾衰竭少尿期的表现（）

A.高钾血症

B.高钠血症

C.高磷血症

D.高镁血症

答案：B

解析：急性肾衰竭少尿期可出现高钾、高磷、高镁、低钠、低钙血症。

8.肾盂肾炎最主要的治疗措施是（）

A.多饮水或输液

B.卧床休息

C.应用糖皮质激素

D.应用抗生素

答案：D

解析：肾盂肾炎主要由细菌感染引起，抗生素治疗是最主要措施。

9.原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为++++，此时应（）

A.改用地塞米松

B.将泼尼松加量到80mg/d

C.改用环磷酰胺

D.用原量继续观察

答案：D

解析：肾病综合征使用糖皮质激素治疗初期，疗效可能未充分显现，一般需用药8-12周，故用原量继续观察。

10.急性肾衰竭少尿期患者最危险的变化是（）

A.水中毒

B.高钾血症

C.少尿

D.代谢性酸中毒

答案：B

解析：高钾血症可导致心脏骤停，是急性肾衰竭少尿期最危险的变化。

多项选择题（每题2分，共10题）

1.肾病综合征的并发症包括（）

A.感染

B.血栓形成

C.急性肾衰竭

D.蛋白质及脂肪代谢紊乱

答案：ABCD

解析：肾病综合征患者免疫力低下易感染，血液呈高凝状态易血栓形成，还可并发急性肾衰竭及蛋白质、脂肪代谢紊乱。

2.急性肾小球肾炎的治疗原则包括（）

A.休息

B.对症治疗

C.控制感染

D.透析治疗

答案：ABC

解析：急性肾小球肾炎以休息、对症治疗、控制感染为主，一般无需透析治疗，少数急性肾衰竭患者可能需要。

3.慢性肾衰竭的饮食治疗原则是（）

A.高热量

B.优质低蛋白

C.高磷

D.高钙

答案：ABD

解析：慢性肾衰竭患者应给予高热量、优质低蛋白饮食，同时注意补充钙，避免高磷饮食。

4.引起急性肾盂肾炎的易感因素有（）

A.尿路梗阻

B.膀胱输尿管反流

C.糖尿病

D.长期应用糖皮质激素

答案：ABCD

解析：这些因素均可导致机体抵抗力下降，细菌易侵入泌尿系统引起感染。

5.下列哪些是IgA肾病的特点（）

A.好发于青少年

B.起病前多有感染

C.血尿为主

D.预后良好

答案：ABC

解析：IgA肾病好发于青少年，起病前多有上呼吸道等感染，以血尿为主，部分患者预后较差。

6.急性肾衰竭多尿期的表现有（）

A.尿量增多

B.血尿素氮、肌酐逐渐下降

C.可出现脱水、低钾血症

D.仍易发生感染

答案：ABCD

解析：急性肾衰竭多尿期尿量增多，血尿素氮、肌酐逐渐下降，但因大量排尿可出现脱水、低钾血症，且机体抵抗力仍低，