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铁路医保问答题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.铁路医保参保人员在定点医疗机构住院，起付标准为（）

A.200元B.300元C.400元D.500元

答案：B

解析：铁路医保参保人员在定点医疗机构住院起付标准通常为300元，这是医保报销的一个基础门槛设定。

2.铁路医保门诊慢性病种有（）种。

A.10B.15C.20D.25

答案：C

解析：铁路医保门诊慢性病种有20种，方便参保人员患有特定慢性病时门诊就医报销。

3.铁路医保住院报销比例，在职职工在三级医院为（）

A.85%B.80%C.75%D.70%

答案：D

解析：在职职工在铁路医保定点三级医院住院报销比例一般为70%，体现了对在职职工医保待遇的规定。

4.铁路医保个人账户资金可以用于支付（）

A.住院费用B.门诊检查费C.购买生活用品D.支付房租

答案：B

解析：个人账户资金主要用于门诊就医相关费用，如门诊检查费等，不能用于其他非医疗支出。

5.铁路医保异地就医备案有效期一般为（）

A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月

答案：C

解析：铁路医保异地就医备案有效期通常为6个月，以满足参保人员一定时期的异地就医需求。

6.铁路医保参保人员退休后，个人缴纳比例为（）

A.2%B.3%C.0%D.1%

答案：C

解析：退休后个人缴纳比例为0%，体现了对退休人员的医保优惠政策。

7.铁路医保定点药店购药，一次最多可支付（）月药量。

A.1个B.2个C.3个D.4个

答案：C

解析：为防止过度购药等情况，铁路医保定点药店购药一次最多可支付3个月药量。

8.铁路医保大病保险起付线为（）

A.1万元B.1.5万元C.2万元D.2.5万元

答案：B

解析：铁路医保大病保险起付线设定为1.5万元，用于保障参保人员患大病时的高额费用报销。

9.铁路医保参保人员转外就医，需经（）批准。

A.单位B.社区C.医保经办机构D.医院

答案：C

解析：转外就医涉及医疗资源的合理分配，需经医保经办机构批准，确保符合规定流程。

10.铁路医保住院床位费报销标准，三级医院最高为（）元/天。

A.30B.40C.50D.60

答案：C

解析：规定三级医院铁路医保住院床位费报销标准最高为50元/天，控制床位费报销额度。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.铁路医保的保障范围包括（）

A.住院医疗费用B.门诊慢性病费用C.急诊留观费用D.药店购药费用

答案：ABCD

解析：铁路医保涵盖住院、门诊慢性病、急诊留观及药店购药等多方面医疗费用保障，全面维护参保人员医疗权益。

2.铁路医保参保人员就医时需提供的凭证有（）

A.医保卡B.身份证C.病历D.诊断证明

答案：AB

解析：就医时主要通过医保卡和身份证来识别参保人员身份，以便进行医保结算等操作。

3.铁路医保住院费用报销需符合的条件有（）

A.在定点医疗机构就医B.符合医保目录范围C.办理住院登记D.超过起付标准

答案：ABCD

解析：只有同时满足在定点机构就医、符合目录、办理登记且超起付标准等条件，住院费用才能按规定报销。

4.铁路医保门诊慢性病申报材料包括（）

A.申请表B.诊断证明C.病历资料D.身份证复印件

答案：ABCD

解析：这些材料是全面评估参保人员慢性病情况，确定是否符合门诊慢性病报销资格的依据。

5.铁路医保异地就医备案方式有（）

A.电话备案B.网上备案C.窗口备案D.邮寄备案

答案：ABC

解析：目前常见的异地就医备案方式主要是电话、网上及窗口备案，方便参保人员根据自身情况选择。

6.铁路医保个人账户资金来源包括（）

A.个人缴纳部分B.单位缴纳部分的一定比例C.医保基金划转D.利息收入

答案：ABD

解析：个人账户资金由个人缴纳、单位缴纳部分按比例划入及利息收入构成，用于个人门诊等医疗支出。

7.铁路医保大病保险报销比例根据费用分段确定，一般为（）

A.50%B.60%C.70%D.80%

答案：ABCD

解析：大病保险报销比例按费用分段不同，一般在50%-80%左右，以更好地减轻参保人员大病高额费用负担。

8.铁路医保定点医疗机构应具备的条件有（）

A.符合区域医疗机构设置规划