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手术室卫生消毒操作规定

一、概述

手术室是进行外科手术的重要场所，其卫生消毒工作直接关系到手术质量和患者安全。为规范手术室卫生消毒操作，预防和控制院内感染，特制定本规定。本规定旨在通过系统化的清洁、消毒和灭菌流程，确保手术环境达到无菌标准，降低感染风险。

二、基本要求

（一）环境卫生

1.手术室应保持整洁、干燥、通风良好，温湿度控制在22℃～24℃、相对湿度50%～60%。

2.地面每日至少清洁消毒2次，使用湿拖布擦拭，避免扬尘。

3.墙面、天花板定期检查，无明显污渍时应每月清洁消毒1次。

4.手术器械、设备表面应保持清洁，定期消毒。

（二）人员管理

1.进入手术室人员需更换专用工作服、鞋帽、口罩和手套。

2.严格执行手卫生规范，术前用含酒精消毒液搓手至少20秒。

3.限制非必要人员进入手术室，减少污染风险。

三、物品与环境消毒

（一）手术器械消毒

1.可重复使用器械需经过清洗、消毒或灭菌后储存。

2.清洗步骤：拆卸→酶洗→刷洗→清水冲洗→干燥。

3.消毒方法：

(1)高温高压灭菌（121℃，15分钟以上）。

(2)化学浸泡（如含氯消毒液500mg/L，浸泡30分钟）。

4.灭菌后器械需用无菌布巾包裹，存放于无菌柜中。

（二）手术室空气消毒

1.每日手术前后使用紫外线灯照射30分钟以上，保持灯管清洁。

2.定期使用空气净化器，过滤效率≥95%。

3.手术过程中可使用超低容量喷雾消毒（如过氧化氢气溶胶，浓度10%-20mg/m3，作用时间30分钟）。

（三）物体表面消毒

1.手术台、器械台等高频接触表面，每次手术结束后用500mg/L含氯消毒液擦拭。

2.地面污染时立即用消毒液拖拭，作用时间15分钟。

3.床单位、门把手等低频表面每周消毒1次。

四、操作流程规范

（一）术前准备

1.手术室布局划分：清洁区、无菌区、污染区，严格单向流动。

2.患者术前皮肤消毒：用碘伏或酒精消毒手术区域，范围至少15cm×15cm，等待时间3分钟。

3.手术人员穿戴无菌手术衣、手套，严格执行无菌技术。

（二）术中管理

1.手术器械传递需通过无菌传递车，避免跨越污染区。

2.术中突发污染时，立即暂停手术，按污染级别处理（如低度污染用消毒液擦拭，高度污染需更换器械）。

3.空气流动监测：每小时检测风速（≥0.3m/s），温湿度持续记录。

（三）术后处理

1.手术器械分类处理：无菌器械立即灭菌，接触体液的器械先清洗再消毒。

2.手术室清洁步骤：

(1)手术结束后立即撤除器械，清洁地面。

(2)用消毒液擦拭所有表面，通风30分钟。

(3)剩余器械分类打包，注明消毒日期。

3.医疗废弃物按规定分类收集，装入双层包装袋，封口前喷洒消毒液。

五、监测与记录

（一）消毒效果监测

1.空气细菌培养：每月至少采样1次，菌落计数≤10cfu/皿。

2.表面采样：手术台、地面等每月检测1次，大肠杆菌等致病菌不得检出。

3.器械灭菌监测：每包器械使用化学指示卡，确保灭菌参数达标。

（二）记录管理

1.建立手术室消毒日志，记录每日消毒时间、方法、监测结果。

2.异常情况（如消毒失败）需立即上报，分析原因并改进措施。

3.所有记录保存3年备查。

六、培训与考核

（一）培训内容

1.手卫生规范、消毒液配置方法。

2.无菌技术操作要点、污染应急处理。

3.消毒设备使用与维护。

（二）考核要求

1.每季度组织实操考核，合格率需达95%以上。

2.新员工上岗前必须通过消毒操作培训与考核。

七、总结

手术室卫生消毒是保障手术安全的核心环节，必须严格执行标准化流程。通过规范化的环境管理、物品处理和人员操作，可有效降低感染风险，提升医疗质量。各科室需定期自查，确保持续符合卫生要求。

一、概述

手术室是进行外科手术和介入治疗的核心区域，其环境的洁净程度和消毒效果直接关系到手术的成功率以及患者术后感染的风险。一个不规范的操作流程可能导致病原微生物的传播，引发严重后果。因此，建立并严格执行一套科学、系统、规范的卫生消毒操作规定至关重要。本规定的目的是通过明确各环节的操作标准和要求，最大限度地减少手术室内的微生物污染，保障患者和医护人员的安全，降低医院感染（特别是手术部位感染）的发生率。本规定涵盖了手术室的日常清洁、消毒、灭菌、空气管理、人员行为规范、物品处理以及效果监测等多个方面，所有人员必须严格遵守。

二、基本要求

（一）环境卫生

1.环境布局与分区：手术室必须严格划分为限制区（无菌区，如手术间）、非限制区（相对洁净区，如器械准备间、护士站）和潜在污染区（如更衣室、走廊）。各区域之间应有物理隔断，气流方向应严格遵循“洁污分流”原则，即从清洁区流向污染区，防止交叉污染。

2.温湿度与空气洁净度：手术间的温度应