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2025年事业单位笔试-吉林-吉林普外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性阑尾炎的典型症状是（）。

A.腹痛位于右上腹

B.转移性右下腹痛

C.持续性全腹疼痛

D.伴发热和压痛

B

【参考答案】B

【解析】转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型表现，因炎症扩散引起。A选项为胆结石症状，C选项多见于腹膜炎，D为伴随症状而非典型表现。

2、胆囊结石伴胆道梗阻时，首选的手术是（）。

A.胃肠吻合术

B.胆囊切除术

C.胆总管切开取石术

D肝叶切除术

C

【参考答案】C

【】胆道梗阻需解除梗阻并取石，C选项直接处理梗阻部位。A为胃病手术，B未解决梗阻，D创伤过大。

3、胃癌早期诊断的主要方法是（）。

A.腹部B超

B.红细胞计数

C.病理学活检

D.大便潜血试验

C

【参考答案】C

【解析】病理学活检是金标准，能确诊胃癌。A适用于肝胆疾病，B反映贫血，D用于消化道出血筛查。

4、腹外疝的典型体征是（）。

A.腹部包块随体位移动

B.触诊可复性包块

C.腹痛伴发热

D.呕血或黑便

B

【参考答案】B

【解析】可复性包块是疝的典型体征，触诊时内容物可还纳。A为肠梗阻表现，C为感染征象，D提示上消化道出血。

5、甲状腺肿大患者出现呼吸困难时，首选的手术方式是？

A.腹股沟疝修补术

B.颈部淋巴结清扫术

C.胰十二指肠切除术

D.甲状腺次全切除术

【参考答案】D

【解析】甲状腺肿大压迫气管导致呼吸困难时，需通过甲状腺次全切除术解除气道压迫。选项A是疝气手术，B是淋巴结清扫，C是复杂的多器官切除，均不直接针对气道压迫问题。次全可保留部分甲状腺功能，术后并发症较少。

6、腹股沟斜疝修补术中，哪种术式复发率最低？

A.传统修补术

B.无张力修补术

C.腹腔镜修补术

D.自体筋膜修补术

【参考答案】B

【解析】无张力修补术通过网状材料覆盖疝囊，利用组织自身愈合原理，复发率（约1-2%）显著低于传统修补术（5-10%）。腹腔镜修补术虽创伤小，但复发率与无张力术相当，且成本较高。自体筋膜修补术需取材，适用性受限。

7、急性阑尾炎穿孔后，首选的抗生素联合方案是？

A.青霉素+甲硝唑

B.头孢曲松+哌拉西林

C.庆大霉素阿莫西林

D.头孢他啶+万古霉素

【参考答案】B

【解析】穿孔性阑尾炎需覆盖革兰氏阴性菌（大肠杆菌）和厌氧菌。头孢曲松（三代头孢）对阴性菌有效，哌拉西林（β-内酰胺类）可增强覆盖厌氧菌。其他组合如庆大霉素+阿莫西林对阴性菌效果不足，万古霉素仅针对耐药菌。

8、十二指肠溃疡出血最有效的药物治疗是？

A.硝苯地平

B.质子泵抑制剂

C.胰酶制剂

D.硝酸甘油

【参考答案】B

【解析】质子泵抑制剂（如奥美拉唑）通过抑制H+/K+-ATP酶阻断胃酸分泌，能显著降低溃疡出血风险。选项A降压药可能加重出血，C胰酶制剂仅缓解症状，D硝酸甘油用于心绞痛。

9、胃癌术后最常见的远处转移部位是？

A.肝脏

B.脾脏

C.胸腔

D.骨骼

【参考答案】A

【解析】胃癌转移以肝（60-70%）、（20-30%）、腹膜为常见，其中肝脏因血供丰富成为第一站。脾脏转移（B）多继发于血液系统，骨骼转移（D）多见于骨髓转移癌。

10、甲状腺功能亢进症（甲亢）的典型体征是？

A.甲状腺触诊有结节

B.心率＞100次/分

C.腹股沟淋巴结肿大

D.舌苔厚腻

【参考答案】B

【解析】甲亢患者交感神经兴奋，心率增快（常见＞100次/分），且可能伴脉细弱。甲状腺结节（A）多见于甲状腺肿瘤或毒性结节性甲状腺肿，腹股沟淋巴结（C）提示感染或转移，舌苔（D）多与中医辨证相关。

11、疝气修补术后早期活动可降低哪种并发症风险？

A.感染

B.疝内容物嵌顿

C.瘢痕挛缩

D.网状材料移位

【参考答案】C

【解析】术后早期活动（24-48小时）可促进局部血液循环，减少瘢痕挛缩（发生率约5-10%）。感染（A）多因手术污染或伤口护理不当，嵌顿（B）与术后观察延迟相关，网状材料移位（D）与材料质量或缝合技术有关。

12、急性重症胰腺炎最关键的死亡原因是？

【选项A.多器官功能衰竭B.胰腺坏死C.胰腺癌D.胰周脓肿

【参考答案】A

【解析】多器官功能衰竭（MOF）是重症胰腺炎的主要死因（占死亡病例60-80%），包括肺、肾、脑等器官。胰腺坏死（B）虽严重但可通过引流控制，胰腺癌（C）属晚期病变，脓肿（D）属局部并发症。

13、普外科手术中哪种抗生素需术前1小时静脉给药？

A.青霉素

B.头孢拉定

C.万古霉素

D.碳青霉烯类

【参考答案】D

【解析】