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2025年急诊科护理查房题目及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.以下哪种心律失常在急诊科最为常见且需要紧急处理（）

A.窦性心动过速

B.室性早搏

C.心室颤动

D.心房扑动

答案：C

解析：心室颤动时心脏失去有效的收缩功能，血液循环中断，如不及时处理可迅速导致患者死亡，是急诊科需要紧急处理的严重心律失常。窦性心动过速一般去除诱因后可缓解；室性早搏部分患者可无明显症状或无需紧急处理；心房扑动相对心室颤动紧急程度较低。举一反三：对于心律失常的紧急处理，需要记住不同类型心律失常的特点及处理优先级，如室性心动过速、三度房室传导阻滞等也常需要紧急干预。

2.对于急性中毒患者，洗胃的最佳时间是中毒后（）

A.1-2小时

B.4-6小时

C.8-10小时

D.12小时以内

答案：B

解析：一般认为急性中毒后4-6小时内洗胃效果最佳，此时毒物大多还在胃内未被完全吸收。但即使超过6小时，只要胃内还有毒物残留，仍可考虑洗胃。举一反三：不同毒物中毒时，洗胃还需要注意洗胃液的选择，比如有机磷中毒常用2%碳酸氢钠溶液洗胃（敌百虫中毒禁用），安眠药中毒常用1:5000高锰酸钾溶液洗胃等。

3.一位创伤患者，出现呼吸困难、发绀，气管明显向健侧移位，患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，首先考虑（）

A.血胸

B.气胸

C.肺挫伤

D.肋骨骨折

答案：B

解析：气胸时气体进入胸腔，使胸腔内压力升高，导致气管向健侧移位，患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，同时患者会出现呼吸困难、发绀等表现。血胸叩诊多为浊音；肺挫伤主要表现为呼吸困难，但气管移位不明显；肋骨骨折主要症状是局部疼痛，一般无气管移位及胸廓饱满等典型体征。举一反三：对于胸部创伤的鉴别诊断，还需要掌握不同疾病的特有症状和体征，如血胸会有失血的表现，肋骨骨折有骨擦音等。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.急诊科护士在处理批量伤员时，正确的做法有（）

A.快速进行伤情评估分类

B.先处理病情严重但有救治希望的患者

C.对每个患者详细询问受伤经过

D.合理分配医疗资源

E.及时与其他科室联系协调会诊

答案：ABDE

解析：在处理批量伤员时，快速伤情评估分类能使医疗资源合理分配到最需要的患者身上；先处理病情严重但有救治希望的患者可提高救治成功率；合理分配医疗资源是保障救治顺利进行的关键；及时与其他科室联系协调会诊有利于患者得到全面的治疗。而对每个患者详细询问受伤经过在批量伤员情况下不现实，会耽误救治时间。举一反三：批量伤员的处理原则还包括边救治边后送等，不同灾难事件导致的批量伤员处理会有一些特殊注意事项，如地震伤员可能有挤压综合征等。

2.以下哪些属于急诊科常见的急危重症（）

A.急性心肌梗死

B.脑出血

C.糖尿病酮症酸中毒

D.中暑

E.急性阑尾炎

答案：ABCDE

解析：急性心肌梗死可导致心脏功能严重受损甚至猝死；脑出血会引起颅内压升高、脑组织损伤；糖尿病酮症酸中毒可导致患者脱水、电解质紊乱、昏迷；中暑严重时可出现多器官功能障碍；急性阑尾炎如果延误治疗可导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症，这些都属于急诊科常见的急危重症。举一反三：急危重症的判断要点在于病情的紧急性和严重性，以及对患者生命健康的潜在威胁程度，要记住不同疾病的严重表现和紧急处理措施。

3.对心脏骤停患者进行心肺复苏时，正确的操作包括（）

A.按压部位为胸骨中下1/3交界处

B.按压频率至少100次/分钟

C.按压深度至少5厘米

D.每按压30次进行2次人工呼吸

E.尽量减少按压中断时间

答案：ABCDE

解析：心肺复苏的正确操作要点包括：按压部位为胸骨中下1/3交界处；按压频率至少100次/分钟；按压深度至少5厘米；采用30:2的按压与通气比例；并且要尽量减少按压中断时间以保证有效的心脏灌注。举一反三：心肺复苏还有一些特殊情况需要注意，如单人复苏和双人复苏的区别，不同年龄段心肺复苏的特点等。

判断题（每题5分，共20分）

1.对于昏迷患者，为防止误吸，应将患者头偏向一侧。（）

答案：正确

解析：昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失，头偏向一侧可使口腔分泌物及呕吐物顺利流出，避免反流误吸进入气管导致窒息或肺部感染。举一反三：昏迷患者的护理还包括保持呼吸道通畅、定期翻身预防压疮等。

2.急性腹痛患者在未明确诊断前，可随意使用止痛剂。（）

答案：错误

解析：急性腹痛患者在未明确诊断前，随意使用止痛剂可能会掩盖病情，影响医生对疾病的判断，导致误诊、漏诊，延误治疗。举一反三：对于急腹症患者的处理原则，要先明确诊断，根据病因进行相应治疗，不能盲目止痛。

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