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2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(中医内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、外感风寒表实证的典型方剂是（）

A.桂枝汤

B.麻黄汤

C.桑菊饮

D.杏苏散

【参考答案】B

【解析】麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，适用于恶寒发热、无汗而喘、脉浮紧的风寒表实证。桂枝汤用于营卫不和的表虚证，桑菊饮和杏苏散均属治疗肺系疾病的方剂，与题干不符。

2、少阳证的核心症状是（）

A.恶寒发热

B.口苦、咽干、目眩

C.腹痛拒按

D.自汗盗汗

【参考答案】B

【解析】少阳证属半表半里证，以口苦、咽干、目眩为典型症状，配合寒热往来、脉弦，故选B。A为太阳证，C为里实证，D属气虚证。

3、肺痨的病因病机主要与（）相关

A.外感风热

B.邪毒入侵

C.阴虚肺热

D.湿热蕴结

【参考答案】C

【解析】肺痨属慢性虚损性疾病，病因以阴虚肺热为主，继发感染邪毒。A为外感实邪，D属湿热病证，与肺痨病机不符。

4、胃火炽盛证最常见症状是（）

A.舌红少苔

B.牙龈肿痛出血

C.舌淡胖有齿痕

D.腹胀便溏

【参考答案】B

【解析】胃火炽盛证表现为牙龈肿痛、口臭、舌红苔黄等，选B。A为阴虚证，C为脾虚湿盛，D属脾虚泄泻。

5、玉屏风散的适用证候是（）

A.气不固表

B.阴虚盗汗

C.阴虚内热

D.阴虚火旺

【参考答案】A

【解析】玉屏风散由黄芪、白术、防风组成，治疗气虚自汗、反复感冒。B证用知柏地黄丸，C证用六味地黄丸，D证用知柏地黄丸。

6、麻杏石甘汤的适用证候是（）

A.肺热壅盛

B.肺气虚寒

C.肺阴不足

D.肺络瘀阻

【参考答案】A

【解析】麻杏石甘汤治疗肺热壅盛证，症见咳喘、痰黄黏稠、舌红苔黄。B证用玉屏风散，C证用沙参麦冬汤，D证用血府逐瘀汤。

7、肾阳虚证最典型的症状是（）

A.腰膝酸软

B.腰膝冷痛

C.五心烦热

D.小便清长

【参考答案】B

【解析】肾阳虚证以腰膝冷痛、畏寒肢冷、尿频清长为特征，B为典型表现。A为肝肾阴虚，C为阴虚火旺，D为肾气不固。

8、保和丸的主治证候是（）

A.食积证

B.湿热泄泻

C.脾胃虚寒

D.肝郁气滞

【参考答案】A

【解析】保和丸由山楂、神曲等组成，治疗食积证，症见脘腹胀满、嗳腐吞酸。B证用葛根芩连汤，C证用香砂六君子汤，D证用柴胡疏肝散。

9、肝郁气滞证最常见症状是（）

A.胸胁胀痛

B.痰多咳喘

C.面色苍白

D.舌苔厚腻

【参考答案】A

【解析】肝郁气滞证以胸胁胀痛、情绪抑郁、脉弦为特点，A为典型表现。B为痰饮证，C为气血两虚，D为湿浊内阻。

10、失眠伴多梦易醒，舌红少苔，脉细数，最宜选用的方剂是（）

A.酸枣仁汤

B.黄连温胆汤

C.天王补心丹

D.朱砂安神丸

【参考答案】A

【解析】酸枣仁汤适用于肝血不足、心失所养之失眠，症见虚烦多梦、舌淡苔薄。黄连温胆汤用于痰热扰心，天王补心丹治阴虚心悸，朱砂安神丸针对火亢盛。患者舌红少苔脉细数为阴虚，但多梦易醒更符合酸枣仁汤证型。

11、咳嗽伴痰黄稠，咽喉干燥，舌红苔黄，治法应为（）

A.泻肺化痰

B.清肺化痰

C.温肺化痰

D.益气化痰

【参考答案】B

【解析】咳嗽痰黄稠为痰热壅肺证，治法以清肺化痰为主。温肺化痰适用于痰多清稀，益气化痰用于肺气不足。清气化痰丸或千金定喘汤为常用方。咽喉干燥为肺热之征，故选B。

12、胃痛遇冷加重，喜温饮，舌淡苔白滑，脉沉迟，病机关键在（）

A.气滞

B.痰湿

C.阴虚

D.阳虚

【参考答案】D

【解析】胃痛遇冷加重、喜温饮为脾胃阳虚证，病机关键在于中焦阳气不足。寒邪中阻证多伴脘冷，胃不和证以胀痛为主。D选项正确，治宜温中散寒，方选香砂六君子汤合良附丸。

13、眩晕耳鸣，头目胀痛，遇风加重，舌红苔黄，脉浮，治法是（）

A.平肝潜阳

B.滋肾养肝

C.清肝泻火

D.补肾固涩

【参考答案】A

【解析】肝阳上亢证以眩晕耳鸣、头目胀痛为特征，遇风加重提示风邪引动肝阳。平肝潜阳法代表方天麻钩藤饮，配合引经药如风池、太冲。B选项滋肾养肝适用于阴虚阳亢，但无风邪见证。

14、头痛如裹，胸闷恶心，舌苔白腻，脉滑，最可能的病证是（）

A.痹证（痰湿）

B.头风（风池穴）

C.头痛（肝阳）

D.头痛（血虚）

【参考答案】B

【】头痛如裹、胸闷恶心、苔白腻为痰浊上扰证，属头风范畴。风池穴头痛多伴颈项强痛，但题干未提及颈痛，更符合痰浊头痛。肝阳头痛多见眩晕、舌红脉弦，血虚头痛以昏沉为主。B选项虽非典型，但