2025年广东住院医师规范化培训考试（临床药理学与传染病学）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年广东住院医师规范化培训考试（临床药理学与传染病学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、某患者因金黄色葡萄球菌感染使用青霉素G，后出现皮疹和关节痛，最可能是（）

A.药物过敏

B.细菌耐药

C.药物毒性

D.肝功能异常

【参考答案】A

【解析】青霉素G可能引发过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹及关节痛。选项A正确。选项B细菌耐药指药物无法抑制细菌生长，与过敏无关；选项和D属于药物毒性或代谢异常，但题干症状更符合过敏特征。

2、抗病毒药物奥司他韦的适应症不包括（

A.流感病毒

B.水痘-带状疱疹病毒

C.乙型肝炎病毒

D.诺如病毒

【参考答案】D

【解析】奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，仅用于流感病毒治疗（A正确）。水痘-带状疱疹病毒需阿昔洛韦或更昔洛韦（B错误），乙型肝炎病毒需核苷类似物（错误），诺如病毒属肠道病毒，无特效药（D正确）。

3、治疗狂犬病的关键原则是（）

A.早期足量注射人狂犬病免疫球蛋白

B.长期口服抗病毒药物

C.皮肤黏膜消毒

D.普通疫苗接种

【参考答案】A

【解析】狂犬病期短，需在暴露后24小时内注射人狂犬病免疫球蛋白（HIg）联合疫苗（A正确）。选项B和D不适用于急性感染，选项C仅预防未暴露者。

4、治疗高血压合并糖尿病患者的首选降压药是（）

A.氯沙坦

B.羟苯苄胺

C.硝苯地平

D.氢氯噻嗪

【参考答案】A

【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（如氯沙坦）可改善胰岛素抵抗，降低心血管事件风险（A正确）。其他选项：B为α受体阻滞剂，C为钙通道阻滞剂，D为利尿剂，均非首选。

5、以下哪种病毒可通过消化道传播（）

A.乙型肝炎病毒

B.诺如病毒

C.风疹病毒

D.麻疹病毒

【参考答案】B

【解析】诺如病毒以粪-口途径传播为主（B正确）。乙型肝炎病毒经血液或体液传播（A错误），风疹和麻疹通过飞沫传播（C、D错误）。

6、抗结核药物中，需注意肝功能监测的是（）

A.异烟肼

B.乙胺丁醇

C.利福平

D.丙硫异烟胺

【参考答案】C

【解析】利福平可能引起肝酶升高和黄疸（C正确）。异烟肼、乙胺丁醇和丙硫异烟胺的肝毒性风险较低，但均需定期监测。

7、治疗细菌性肺炎的首选药物是（）

A.青霉素

B.头孢曲松

C.阿莫西林

D.红霉素

【参考答案】B

【解析】社区获得性肺炎常见病原体为肺炎链球菌，首选第三代头孢菌素（如头孢曲松）（B正确）。青霉素G适用于敏感菌株（A可能正确），阿莫西林对部分肺炎链球菌有效（C不首选），红霉素为广谱抗生素（D非首选）。

8、关于HIV传播途径，错误的是（）

A.性接触

B.共用针具

C.母婴传播

D.食物传播

【参考答案】D

【解析】HIV通过血液精液、阴道分泌物和母乳传播（A、B、C正确）。消化道传播风险极低（D错误）。

9、关于抗生素的抗菌作用机制，正确的是？

A.抑制细菌细胞壁合成

B.增加细菌细胞膜通透性

C.促进细菌DNA复制

D.抑制病毒逆转录酶活性

【参考答案】A

【解析】青霉素类通过抑制β-内酰胺酶，干扰细菌细胞壁肽聚糖合成，导致细胞壁缺损死亡。选项B为多黏菌素作用机制，C为核苷类似物干扰DNA复制，D为抗病毒药物（如齐多夫定）作用点。

10、下列哪种病毒感染可通过疫苗完全预防？

A.乙型肝炎病毒

B.流感病毒

C.人类免疫缺陷病毒

D.麻疹病毒

【参考答案】D

【解析】麻疹病毒疫苗（麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗）可提供终身免疫，而乙肝疫苗需多次接种并定期加强。流感病毒变异快，疫苗保护有限；HIV目前无有效疫苗。

11、革兰氏阴性菌感染的首选药物是？

A.青霉素G

B.氨苄西林

C头孢曲松

D.羧苄西林

【参考答案】D

【解析】羧苄西林（D）对铜绿假单胞菌等革兰氏阴性菌有效，青霉素G（A）对阳性菌更优。头孢曲松（C）为三代头孢，氨苄西林（B）对阴性菌作用有限。

12、抗病毒药物利巴韦林属于？

A.逆转录酶抑制剂

B.病毒蛋白酶抑制剂

C.病毒DNA聚合酶抑制剂

D.病毒衣壳蛋白抑制剂

【参考答案】A

【解析】利巴韦林（Ribavirin）通过抑制病毒RNA酶（类似逆转录酶机制）发挥抗病毒作用尤其用于呼吸道合胞病毒和丙肝病毒。

13、下列哪种药物属于广谱抗生素？

A.头孢他啶

B.羧苄西林

C.多西环素

D.头孢曲松

【参考答案】C

【解析】多西环素（C）为四环素类广谱抗生素，覆盖革兰氏阴阳性菌及部分螺旋体。头孢他啶（A）对阴性菌强效，羧苄西林（B）对阴性菌部分有效，头孢曲松（D）为三代头孢。

14、治疗狂犬病的关键措施是？

A.接种狂犬病疫苗

B.使用狂犬病免疫球蛋白

C.单独使用抗生素

D.高压氧治疗

【参考