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2025年住院医师规培-山东-山东住院医师规培(口腔内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、龋形成与哪种细菌的长期粘附有关？A.大肠杆菌B.变异链球菌C.白色念珠菌D.幽门螺杆菌

A.大肠杆菌

B.变异链球菌

C.白色念珠菌

D.幽门螺杆菌

【参考答案】B

【解析】变异链球菌是龋病的主要致病菌，其表面抗原与宿主牙齿表面糖蛋白结合形成生物膜，长期定植导致脱矿。其他选项中，大肠杆菌多引起肠道感染，白色念珠菌与口腔念珠菌病相关，幽门螺杆菌与胃溃疡相关。

2、牙周炎急性发作时，患者主要表现为：A.牙龈出血B.牙龈自发性疼痛C.牙槽骨吸收D.牙松动

A.牙龈出血

B.牙龈自发性疼痛

C.牙槽骨吸收

D.牙松动

【参考答案】B

【解析牙周炎急性期以牙龈自发性疼痛为典型表现，伴牙龈红肿。牙龈出血多见于慢性牙周炎或牙龈炎，牙槽骨吸收和松动是慢性期表现。

3、根尖周炎最常见的病原体是：A.变形链球菌B.放线菌属C.梭菌属D.链球菌属

A.变形链球菌

B.放线菌属

C.梭菌属

D.链球菌属

【参考答案】A

【解析】根尖周炎多由龋病未及时治疗引起的牙髓感染扩散所致，变形链球菌是牙髓感染的主要致病菌，其引起的牙髓坏死进入根尖周隙引发炎症。

4、牙髓炎疼痛的特点是：A.阵发性冷热刺激痛B.自发性跳痛C.夜间痛为主D.进食痛加重

A.阵发性冷热刺激痛

B.自发性跳痛

C.夜间痛为主

D.进食痛加重

【参考答案】B

【解析】牙髓炎典型表现为自发性跳痛，疼痛持续且难以定位，夜间加重。冷热刺激痛多见于可复性牙髓炎，进食痛加重提示牙本质敏感。

5、腮腺混合瘤的治疗原则是：A.药物保守治疗B.手术切除C.放射治疗D.营养支持

A.药物保守治疗

B.手术切除

C.放射

D.营养支持

【参考答案】B

【解析】腮腺混合瘤为良性肿瘤，手术切除是唯一根治方法，通常行肿瘤剜除术。其他选项均非治疗首选。

6、颞下颌关节紊乱综合征的疼痛部位是A.颌面骨膜B.肌肉附着区C.关节窝D.颞骨关节结节

A.颌面骨膜

B.肌肉附着区

C.关节窝

D.颞骨关节结节

【参考答案】B

【解析颞下颌关节紊乱综合征疼痛多位于肌肉附着区（颞肌、咬肌），伴张口受限。其他选项疼痛部位与关节腔或骨膜损伤相关。

7、口腔癌早期症状不包括：A.溃疡不愈合B.声音嘶哑C.牙龈肿胀D.吞咽困难

A.溃疡不愈合

B.声音嘶哑

C.牙龈肿胀

D.吞咽困难

【参考答案】C

【解析】口腔癌早期多表现为局部溃疡不愈合、声音嘶哑（喉返神经受侵）或吞咽困难侵犯喉上神经）。牙龈肿胀常见于牙周炎或牙龈增生。

8、儿童乳牙龋坏最常见的原因是：A.不良饮食习惯B.氟斑牙C.遗传因素D.口腔卫生差

A.不良饮食习惯

B.氟斑牙

C.遗传因素

D.口腔卫生差

【参考答案】A

【解析】儿童乳牙龋病与频繁摄入含糖食物（如糖果、果汁）相关，导致菌斑产酸环境形成。氟斑牙多因长期接触过量氟，口腔卫生差是普遍因素但非直接病因。

9、深II°磨牙的充填材料首选：A.银汞合金B.复合树脂C.玻璃离子D.聚氨酯

A.银汞合金

B.复合树脂

C.玻璃离子

D.聚氨酯

【参考答案】A

【解析】深II°磨牙因邻接面复杂且咬合力大，银汞合金强度高、耐磨性强，是传统首选。复合树脂适用于前牙美学修复，玻璃离子用于乳牙或儿童深龋。

10、龋病的早期症状不包括以下哪项？A.进食后冷热敏感B.持续性自发性疼痛C.牙龈出血D.进食后疼痛加重

A.进食后冷热敏感

B.持续性自发性疼痛

C.牙龈出血

D.进食后疼痛加重

【参考答案】B

【解析】龋病早期（浅龋）多表现为进食后冷热敏感（A对），但无自发性疼痛（B错）。牙龈出血（C）多见于牙周病，进食后疼痛加重（D）是牙本质深层龋的表现，故选B。

11、牙周炎的主要致病菌是？A.幽门螺杆菌B.变异链球菌C.白色念珠菌D.大肠杆菌

A.幽门螺杆菌

B.变异链球菌

C.白色念珠菌

D.大肠杆菌

【参考答案】B

【解析】变异链球菌是牙周炎的主要致病菌，其生物膜形成能力导致牙菌斑堆积，引发牙龈炎和牙周炎（B对）。幽门螺杆菌与胃溃疡相关（A错），白色念珠菌多致口腔黏膜真菌病（C错），大肠杆菌为肠道常见菌（D错）。

12、牙髓炎的应急处理措施是？A.局部热敷B.开髓减压C.全身抗生素D.牙龈按摩

A.局部热敷

B.开髓减压

C.全身抗生素

D.牙龈按摩

【参考答案】B

【解析】牙髓炎急性期需开髓减压（B对），缓解疼痛和压力。局部热敷（A）可能加重炎症，全身抗生素（C）需配合根管治疗，牙龈按摩（D）