高热惊厥患儿的护理措施.pptxVIP

演讲人：日期:高热惊厥患儿的护理措施

目录CATALOGUE01急性发作期护理02医疗干预配合03病情监测重点04降温护理措施05复发预防管理06家属支持教育

PART01急性发作期护理

保持气道通畅与安全防护立即检查患儿口腔，清除分泌物或呕吐物，使用吸痰器辅助清理，避免阻塞气道导致窒息风险。清除口腔异物颈部适度后仰环境安全防护轻柔托起患儿下颌，保持头部轻度后仰位，确保气道呈直线开放状态，必要时放置口咽通气道辅助呼吸。移开周围尖锐或硬质物品，在床周加装软垫，避免患儿抽搐时碰撞造成二次伤害，禁止强行约束肢体。

侧卧位防误吸管理呕吐物应急处理备好负压吸引装置，若发生呕吐迅速清理，避免误吸导致吸入性肺炎，记录呕吐物性状及量供后续评估。监测呼吸频率持续观察胸廓起伏及口唇颜色，若出现呼吸暂停或发绀，需立即使用球囊面罩辅助通气并呼叫急救支持。稳定侧卧姿势将患儿置于左侧卧位，头部偏向一侧，利用重力作用减少胃内容物反流风险，同时便于口腔分泌物自然流出。

计时观察惊厥特征记录发作时间从惊厥开始即刻计时，精确至秒，持续超过5分钟需启动紧急药物治疗预案（如地西泮直肠给药）。伴随症状监测同步监测体温、心率、血氧饱和度，注意是否合并意识障碍、瞳孔异常或病理反射，为鉴别诊断提供依据。描述抽搐表现详细观察并记录抽搐部位（全身性/局灶性）、眼球运动（上翻/凝视）、肌张力变化（强直/阵挛）及有无尿失禁。

PART02医疗干预配合

解热药物应用配合观察不良反应注意患儿是否出现皮疹、胃肠道不适等药物过敏或副作用症状，发现异常立即停药并采取应对措施。03用药后每30分钟测量一次体温，观察退热效果并记录，若体温持续不降或反复升高需及时报告医生调整治疗方案。02监测体温变化严格遵医嘱给药根据患儿体重、年龄精确计算解热药物剂量，避免过量或不足，确保药物发挥最佳退热效果。01

抗惊厥药物使用监护静脉给药速度控制抗惊厥药物需缓慢静脉推注，避免快速输注导致呼吸抑制或血压下降等严重不良反应。持续生命体征监测详细记录惊厥持续时间、发作形式及频率，为医生评估药物疗效和调整剂量提供依据。用药期间密切观察患儿心率、呼吸、血氧饱和度及意识状态，警惕药物引起的呼吸循环抑制。记录惊厥发作特征

选择合适氧疗方式吸氧前清理鼻腔分泌物，定期检查氧气管路是否扭曲或堵塞，避免影响氧疗效果。保持呼吸道通畅监测氧合指标通过脉搏血氧仪持续监测血氧饱和度，结合患儿面色、呼吸频率综合评估氧疗效果，及时调整氧流量。根据患儿缺氧程度选择鼻导管、面罩或头罩吸氧，确保氧浓度精准调节至目标范围。吸氧操作执行要点

PART03病情监测重点

生命体征动态观测体温监测血氧饱和度心率与呼吸频率每小时记录患儿体温变化，若持续高于38.5℃需采取物理降温措施，如温水擦浴或退热贴，并警惕热性惊厥复发风险。密切观察患儿心率和呼吸节律，若出现呼吸急促（＞40次/分）或心动过速（＞160次/分）需警惕脑缺氧可能。通过脉氧仪持续监测SpO?，维持血氧在95%以上，若低于92%应立即给予氧疗并评估气道通畅性。

发作时程记录精确记录惊厥开始和终止时间，典型热性惊厥通常持续1-3分钟，超过5分钟需启动紧急抗惊厥预案。惊厥发作持续时间发作形式观察详细描述肢体抽搐特点（如全身性强直-阵挛或局灶性发作），双眼凝视或斜视方向，是否存在大小便失禁等伴随症状。发作后状态评估关注发作后是否进入嗜睡期（正常恢复过程）或持续昏迷（提示严重脑损伤可能），记录清醒时间及定向力恢复情况。

Glasgow昏迷量表应用定期进行GCS评分，重点观察瞳孔对光反射、疼痛刺激反应及语言应答能力，评分下降2分以上需紧急CT检查。认知功能测试对于反复发作患儿，应在恢复期进行简单指令测试（如抓握玩具、辨认亲属），评估是否存在短暂性认知功能障碍。神经行为学评估观察患儿清醒后是否出现烦躁、淡漠或异常哭闹等行为改变，这些可能是脑水肿的早期预警信号。意识状态恢复评估

PART04降温护理措施

温水擦浴物理降温操作方法与部位选择使用32-34℃温水浸湿毛巾，轻柔擦拭患儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，通过水分蒸发带走体表热量，避免擦拭胸腹及足底以防寒战。注意事项与禁忌擦浴时间控制在15-20分钟内，密切观察患儿反应，若出现寒战、面色苍白应立即停止；酒精擦浴因可能引起皮肤吸收中毒或诱发寒战，已被临床淘汰。联合监测体温变化擦浴后30分钟复测体温，若体温未降或持续升高需结合药物降温，并记录降温效果以评估护理措施有效性。

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