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2025年大学《口腔医学-口腔组织病理学》考试备考试题及答案解析

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一、选择题

1.口腔黏膜白斑病中，最常见类型是（）

A.均质型白斑

B.非均质型白斑

C.正常黏膜色素沉着

D.口角炎角化症

答案：A

解析：均质型白斑是口腔黏膜白斑病中最常见的类型，约占所有白斑病例的60%以上，其表面光滑，质地稍硬，颜色变白或发灰，无自觉症状或仅有微痒。非均质型白斑相对少见，表面粗糙，可有颗粒、疣状、糜烂、溃疡等改变。正常黏膜色素沉着和口角炎角化症虽然也表现为白色或灰白色病变，但并非典型的白斑病。

2.口腔鳞状细胞癌的典型组织学特征是（）

A.瘢痕组织形成

B.固有层增厚

C.细胞异型性明显，形成癌巢

D.淋巴细胞浸润

答案：C

解析：口腔鳞状细胞癌的典型组织学特征是癌细胞异型性明显，排列成巢状或条索状，癌细胞核大、深染、核仁明显，细胞质少而嗜酸性。瘢痕组织形成和固有层增厚是修复性改变的表现。淋巴细胞浸润是机体的免疫反应，虽然常见于癌组织周围，但不是癌细胞的典型特征。

3.牙髓坏死时，牙髓腔内最可能出现的改变是（）

A.血液凝固

B.炎性细胞浸润

C.脂肪坏死

D.球状体形成

答案：A

解析：牙髓坏死时，由于血供中断，牙髓组织会发生液化性坏死，但早期最显著的改变是血液凝固，形成红色或暗红色的凝固性坏死物。炎症细胞浸润和脂肪坏死是坏死过程中的继发性改变。球状体形成是牙髓坏死后，坏死物质被吸收，周围组织液渗入形成的结果，不是早期特征。

4.口腔黏膜大疱性疾病的病理特征不包括（）

A.基底细胞层剥脱

B.上皮内棘细胞层水肿

C.毛囊周围脓肿形成

D.结缔组织内嗜酸性粒细胞浸润

答案：C

解析：口腔黏膜大疱性疾病，如天疱疮，其病理特征包括上皮内棘细胞层的水肿和剥脱，形成水疱；基底细胞层剥脱；结缔组织内淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润。毛囊周围脓肿形成不是大疱性疾病的典型特征，常见于化脓性感染。

5.口腔颌面部囊肿最常见的类型是（）

A.含牙囊肿

B.皮脂腺囊肿

C.角化囊肿

D.鼻腭管囊肿

答案：A

解析：口腔颌面部囊肿中，含牙囊肿是最常见的类型，约占所有颌面部囊肿的50%以上，多发生在年轻人群，与未萌出或已萌出但阻生的牙相关。皮脂腺囊肿相对少见，角化囊肿多见于中年人，鼻腭管囊肿则比较罕见。

6.口腔颌面部肿瘤中，恶性程度最高的是（）

A.腺泡细胞癌

B.鳞状细胞癌

C.黏液表皮样癌

D.未分化癌

答案：D

解析：口腔颌面部肿瘤中，未分化癌的恶性程度最高，生长迅速，侵袭性强，易发生淋巴结转移和远处转移。腺泡细胞癌和黏液表皮样癌属于低度恶性肿瘤，鳞状细胞癌的恶性程度介于两者之间，但仍有较高的侵袭性和转移能力。

7.牙髓坏死时，最可靠的诊断方法是（）

A.冷测法

B.穿刺涂片镜检

C.X线片检查

D.电活力测定

答案：B

解析：牙髓坏死时，冷测法可能无反应或反应迟钝，但并非绝对可靠。X线片检查可显示牙髓腔有无暗影，但不能确诊牙髓坏死。电活力测定对坏死牙通常无反应，但也不能完全排除坏死。穿刺涂片镜检发现坏死细胞和细菌，是最可靠的诊断方法。

8.口腔黏膜溃疡中，与免疫相关的是（）

A.口腔阿弗他溃疡

B.复发性阿弗他溃疡

C.创伤性溃疡

D.药物性溃疡

答案：B

解析：复发性阿弗他溃疡是一种与免疫相关的疾病，其发病与免疫系统功能紊乱有关。口腔阿弗他溃疡和创伤性溃疡的病因尚不完全清楚，但与免疫关系不大。药物性溃疡是由于药物副作用引起的，与免疫无关。

9.牙髓穿孔后，最可能出现的并发症是（）

A.根尖周炎

B.牙髓再生

C.牙根发育完成

D.牙髓活力恢复

答案：A

解析：牙髓穿孔后，感染会通过根尖孔进入根尖周组织，引起根尖周炎。牙髓再生和牙髓活力恢复在成人牙髓穿孔后几乎不可能发生。牙根发育完成是指牙根长度和形态的发育达到正常状态，与牙髓穿孔无关。

10.口腔颌面部囊肿中，最易发生恶性变的是（）

A.含牙囊肿

B.皮脂腺囊肿

C.角化囊肿

D.神经鞘瘤囊肿

答案：C

解析：口腔颌面部囊肿中，角化囊肿最易发生恶性变，尤其是发生在年轻患者的角化囊肿，其恶变率高于其他类型的颌面部囊肿。含牙囊肿和皮脂腺囊肿恶变率较低。神经鞘瘤囊肿属于肿瘤，不属于囊肿。

11.口腔白斑病中，具有潜在恶变风险的是（）

A.均质型白斑

B.非均质型白斑

C.正常黏膜色素沉着

D.口角炎角化症

答案：B

解析：非均质型白斑因其表面粗糙、呈颗粒状、疣状或伴有糜烂、溃疡等异常改变，被认为具有更高的恶变风险，需要密切观察和定期复查。均质型白斑虽然也需关注，但其恶变风险相对较低。正常黏膜色素沉着和口角