急性呼吸衰竭课件新.pptVIP

（优选）急性呼吸衰竭课件新现在是1页\一共有64页\编辑于星期三

呼吸系统解剖现在是2页\一共有64页\编辑于星期三

肺通气肺换气组织换气气体运输细胞内氧代谢O2CO2外呼吸内呼吸现在是3页\一共有64页\编辑于星期三

组织换气过程现在是4页\一共有64页\编辑于星期三

急性呼吸衰竭定义呼吸中枢或呼吸系统原发或继发病变,引起通气或换气功能障碍，出现缺氧或二氧化碳潴留引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。现在是5页\一共有64页\编辑于星期三

分类肺衰竭、泵衰竭：低氧血症型或Ⅰ型呼衰：PaO2＜8.0kPa(60mmHg)，PaCO2正常或低于正常。高碳酸血症型或Ⅱ型呼衰：PaO2＜8.0kPa(60mmHg)，PaCO2≥6.67kPa(50mmHg)。（婴幼儿：PaO2＜50mmHg，PaCO2≥45mmHg）现在是6页\一共有64页\编辑于星期三

肺通气肺换气组织换气气体运输细胞内氧代谢O2CO2外呼吸内呼吸现在是7页\一共有64页\编辑于星期三

病因与呼吸道有关：呼吸道以外：现在是8页\一共有64页\编辑于星期三

呼吸道有关呼吸道梗阻：上气道、下气道肺实质病变：肺感染、ARDS、RDS肺血管疾病胸廓胸膜疾病现在是9页\一共有64页\编辑于星期三

呼吸道以外呼吸中枢神经系统疾病现在是10页\一共有64页\编辑于星期三

病理生理肺通气功能障碍：肺泡低通气肺弥散功能障碍肺泡通气与血流比例失调吸入氧分压降低氧耗量增加现在是11页\一共有64页\编辑于星期三

一通气功能障碍表现：肺泡通气量不足低氧血症二氧化碳蓄积：PACO2≈PaCO2现在是12页\一共有64页\编辑于星期三

一通气功能障碍限制性通气不足：呼吸肌活动障碍：脑部病变或药物、神经肌肉疾病胸壁顺应性降低：胸廓骨骼或胸膜病变肺顺应性降低：肺淤血、水肿、纤维化；Ⅱ型肺泡上皮受损或发育不全。现在是13页\一共有64页\编辑于星期三

一通气功能障碍阻塞性通气不足：气道阻塞有中央性和外周性两类中央气道：声门至气管隆凸间的气道外周气道：内径小于2mm的细支气管现在是14页\一共有64页\编辑于星期三

二弥散功能障碍概念：肺泡膜面积减少或肺泡膜异常增厚所引起的气体交换障碍原因：肺泡膜面积减少：肺实变、肺不张、肺叶切除术肺泡膜增厚：肺水肿、肺泡透明膜形成、肺纤维化血液与肺泡接触时间过短表现：PaO2PaCO2现在是15页\一共有64页\编辑于星期三

肺通气组织换气气体运输细胞内氧代谢O2CO2弥散功能现在是16页\一共有64页\编辑于星期三

气道肺泡肺动脉毛细血管肺静脉肺泡现在是17页\一共有64页\编辑于星期三

三通气/血流比例正常肺泡通气量/肺血流量(4.2L)(5.0L)0.84异常＞0.84＜0.84肺泡无效腔增加功能性短路通气/血流比例失调低氧血症无明显二氧化碳蓄积现在是18页\一共有64页\编辑于星期三

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通气/血流比例失调类型V/Q比值失衡V/Q＜0.8气道阻塞或狭窄：支气管哮喘、阻塞性肺气肿肺与胸廓顺应性降低：ARDS、肺炎、肺不张V/Q＞0.8休克、肺血管栓塞、肺血管受压或扭曲、肺毛细血管床减少现在是20页\一共有64页\编辑于星期三

四吸入氧分压不足纬度高于10000英尺时，吸入氧分压的降低才有意义医源性操作错误或气源接错会导致吸入氧分压下降现在是21页\一共有64页\编辑于星期三

五氧耗量增加耗氧增加：发烧、呼吸困难、严重烧伤、胰腺炎、感染性休克等主要表现为混合静脉血氧分压下降现在是22页\一共有64页\编辑于星期三

临床表现低氧血症神经系统心血管系统呼吸系统皮肤、粘膜血液系统消化系统泌尿系统代谢高碳酸血症其他现在是23页\一共有64页\编辑于星期三

呼吸系统表现低PaO2主动脉、颈动脉体呼吸中枢胸闷、气短，窘迫感烦躁不安，喘息性呼吸困难三凹症，呼吸节律紊乱呼吸浅、慢呼吸暂停现在是24页\一共有64页\编辑于星期三

心血管系统表现心血管心率增快，血压升高心律失常周围循环衰竭、室颤、停搏肺血管缺氧肺小动脉收缩通气血流比例异常严重缺氧或肺小动脉持续收缩：肺动脉压升高右心衰现在是25页\一共有64页\编辑于星期三

低氧血症的其他表现皮肤粘膜：PaO250mmHg，紫绀血液：慢性缺氧刺激造血（代偿）急性缺氧凝血、造血DIC