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2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(中医耳鼻咽喉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、梅尼埃病分为哪类证型（）

A.风热犯窍证

B.肝火上炎证

C.痰浊中阻证

D.肾精不足证

【参考答案】D

【解析】梅尼埃中医分型以肝阳上亢、痰浊中阻、肾精不足为主。肾精不足证多伴耳鸣如潮、头晕目眩、腰膝酸软。风热犯窍证多见鼻塞流涕、咽痛等急性症状。

2、耳鸣如蝉，夜间加重，伴眩晕目眩，多属（）

A.肝火上炎证

B.肾不足证

C.痰火扰窍证

D.心肾不交证

【参考答案】B

【解析】肾精不足证耳鸣特点为声如蝉噪，夜间甚，伴头晕目眩、腰膝酸软。肝火上炎证耳鸣伴耳胀、口苦，心肾不交证伴心悸失眠。

3、间接喉镜检查主要用于（）

A.鼻腔检查

B.喉部活动度评估

C.喉部黏膜观察

D.咽部全景观察

【参考答案】C

【解析】间接喉镜通过口腔窥视喉部，直接观察声带、会厌等结构。鼻腔检查用前鼻镜，咽喉全景需纤维喉镜或直接喉镜。

4、鼻部诊异常多见于（）

A.鼻渊

B.鼻衄

C.鼻息肉

D.鼻窦炎

【参考答案】C

【解析】鼻息肉触诊鼻外皮肤下可见柔软肿物，鼻渊以鼻塞、涕多为主，鼻窦炎多伴头痛、面部压痛。鼻衄以出血为特征。

5、耳部检查中，耳镜主要用于（）

A观察外耳道分泌物

B.检查鼓膜

C评估耳道皮肤

D.观察耳甲腔

【参考答案】B

【解析】耳镜（鼓膜镜）可清晰观察鼓膜形态、色泽及分泌物。外耳道检查需结合耳镜及耳廓触诊。耳甲腔检查需用耳镜辅助。

6、急性会厌炎首选的急救药物是（）

A.地塞米松

B.青霉素

C.复方甘草片

D碳酸氢钠

【参考答案】A

【解析】急性会厌炎需快速缓解水肿，地塞米松可减轻炎症反应。青霉素适用于细菌感染，复方甘草片为辅助用药，碳酸氢钠用于酸中毒。

7、治疗喉痛伴咽干口燥，首选方剂是（）

A.桑菊饮

B.泻黄散

C.银翘散

D.麻杏石甘汤

【参考答案】B

【解析】泻黄散（藿香、栀子、石膏等）适用于风热犯肺、咽喉肿痛桑菊饮偏于宣肺，银翘散适用于风热感冒初期，麻杏石甘汤用于肺热壅盛。

8、耳鸣配合针刺哪个穴位效果更佳（）

A.听宫

B.耳门

C.膝关

D.足临泣

【参考答案】A

【解析】听宫为手太阳小肠经穴位，位于耳屏间凹陷处，直接调节听觉功能，临床常用于耳鸣、耳聋治疗。耳门为手少阳三焦经穴位，辅助调听。膝关、足临泣属其他经络。

9、患者男性，38岁，突发咽痛、发热、咳嗽，咽部充血，舌红苔薄黄，脉浮数。最可能的诊断是（）

A.急性喉炎

B.急性扁桃体炎

C.急性喉炎（风热犯肺证）

D.急性咽炎

【参考答案】C

【解析】风热犯肺证以咽痛、发热、咳嗽、舌红苔黄为特征，与题干症状相符。急性喉炎多伴喉梗阻，扁桃体炎以咽红肿化脓为主，急性咽炎多见咽干痒，故选C。

10、慢性鼻渊反复发作，鼻塞伴嗅觉减退，鼻涕黏稠黄稠，头痛，方剂首选（）

A.银翘散

B.苍耳子散

C.桑菊饮

D.杏苏散

【参考答案】B

【解析】苍耳子散适用于鼻渊属肺脾气虚夹风热者，症见鼻塞黄涕、头痛、嗅觉减退。银翘散治风热感冒，桑菊饮清肺止咳，杏苏散温肺化痰，均不适用。

11、喉梅毒的传播途径不包括（）

A.血液传播

B.性接触

C母婴传播

D.呼吸道飞沫

【参考答案】D

【解析】梅毒螺旋体通过血液和性接触传播，母婴传播属垂直传播，呼吸道飞沫不具传染性。喉梅毒多因血液传播经鼻咽部侵犯。

12、急性会厌炎典型症状不包括（）

A.声音嘶哑

B.吞咽困难

C.呼吸急促

D.颈部无抵抗

【参考答案】D

【解析】急性会厌炎因会厌肿胀致吞咽困难、声音嘶哑，严重时呼吸急促甚至窒息。颈部无抵抗为颈强提示脑膜刺激征，非本病特征。

13、喉源性咳嗽的常见病因不包括（）

A.反复感冒

B.鼻炎

C.鼻窦炎

D.咽喉部肿瘤

【参考答案】A

【解析】喉源性咳嗽多因咽喉部炎症或占位，如鼻咽炎、喉部肿瘤、喉部异物等刺激咽喉黏膜引发。反复感冒属上呼吸道感染范畴，非直接病因。

14、针灸治疗面神经炎取穴中，以下哪项错误（）

A.地仓、颊车

B.颊车、地仓

C.颊车、合谷

D.地仓阳白

【参考答案】B

【解析】地仓与颊车应配合使用以疏通经气，但地仓口角，颊车在耳前，正确配穴为地仓配颊车（A）。颊车与合谷（C）、地仓与阳白（D）均为经典配穴，B选项顺序错误。

15、慢性喉炎的中医辨证分型中，以咽干痒、夜间加重、舌红少苔为特征的是（