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2025年事业单位笔试-河南-河南呼吸内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肺炎的病原体感染类型中，属于典型大叶性肺炎最常见病原体的是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.链球菌属

D.肺炎克雷伯菌

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.链球菌属

D.肺炎克雷伯菌

【参考答案】D

【解析】大叶性肺炎（如肺炎链球菌肺炎）的病原体以肺炎链球菌为主，但肺炎克雷伯菌感染可引发类似大叶性肺炎的纤维素性胸膜炎。选项D符合典型特征，而肺炎链球菌多导致急性支气管炎或小叶性肺炎，故正确答案为D。

2、肺结核患者最常见的症状是（）

A.持续低热、盗汗、体重减轻

B.咳嗽伴铁锈色痰

C.喘息和呼吸困难

D.胸痛伴咳血

A.持续低热、盗汗、体重减轻

B.咳嗽伴铁锈色痰

C.喘息和呼吸困难

D.胸痛伴咳血

【参考答案】A

【解析】肺结核典型“三联征”为低热、盗汗、体重减轻，咳嗽伴血痰（选项B）多见于肺空洞形成，喘息（选项C）常见于哮喘或COPD，胸痛伴咳血（选项D）需考虑肺癌或肺栓塞，故正确答案为A。

3、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的核心治疗药物是（）

A.茶碱类支气管扩张剂

B.短期糖皮质激素

C.长期吸入β2受体激动剂

D.祛痰药

A.茶碱类支气管扩张

B.短期糖皮质激素

C.长期吸入β2受体激动剂

D.祛痰药

【参考答案】B

【解析】COPD急性加重期需短期使用糖皮质激素（如布地奈德）联合支气管扩张剂，长期吸入β2激动剂（选项C）为维持治疗，祛痰药（选项D）仅辅助排痰，故正确答案为B。

4、支气管哮喘的急性发作期首选急救药物是（）

A.短效β2受体激动剂

B.白三烯受体拮抗剂

C.吸入糖皮质激素

D.抗组胺药

A.短效β2受体激动剂

B.白三烯受体抗剂

C.吸入糖皮质激素

D.抗组胺药

【参考答案】A

【解析】支气管哮喘急性发作时，吸入速效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）可快速痉挛，白三烯药物（选项B）用于长期控制，糖皮质激素（选项C）为后续维持治疗，抗组胺药（选项D）无效，故正确答案为A。

5、的早期筛查方法中，使用的是（）

A.胸透

B.低剂量螺旋CT

C.痰细胞学检查

D.肺功能测定

A.胸透

B.低剂量螺旋CT

C.痰细胞学检查

D.肺功能测定

【参考答案】B

【解析】低剂量螺旋CT是肺癌筛查的首选影像学方法，可发现微小结节（直径6mm），透（选项A）分辨率不足，痰细胞学（选项C）阳性率低，肺功能（选项D）无法筛查早期病变，故正确答案为B

6、肺栓塞的典型病史特征不包括（）

A.突发胸痛伴呼吸困难

B.咳血或晕厥

C.肺部听诊无湿啰音

D.D-二聚体升高

A.突发胸痛伴呼吸困难

B.咳血或晕厥

C.肺部听诊无湿啰音

D.D-二聚体升高

【参考答案】C

【解析】肺栓塞患者常因肺动脉高压引发胸痛、呼吸困难（选项A），部分出现咳血或晕厥（选项B），D-二聚体升高（选项D）提示高凝状态，但肺部听诊湿啰音（选项C）多见于肺炎或心衰，与肺栓塞矛盾，故正确答案为C。

7、肺脓肿最常见的病原体是（）

A.链球菌属

B.肺炎克雷伯菌

C.铜绿假单胞菌

D.支原体

A.链球菌属

B.肺炎克雷伯菌

C.铜绿假单胞菌

D.支原体

【参考答案】B

【解析】肺脓肿多由厌氧菌混合感染引起，其中肺炎克雷伯菌占比最高（约40%），铜绿假单胞菌多见于院内感染（选项C），支原体（选项D）为社区获得性肺炎病原体，故正确答案为B。

8、睡眠呼吸暂停综合征的确诊主要依赖（）

A.夜间打鼾

B.多导睡眠监测

C.肺功能检查

D.胸部CT

A.夜间打鼾

B.多导睡眠监测

C.肺功能检查

D.胸部CT

【参考答案】B

【解析】多导睡眠监测（PSG）可同步记录脑电、血氧、呼吸等参数，是确诊睡眠呼吸暂停综合征的唯一金标准，打鼾（选项A）为高危因素但非确诊依据，肺功能（选项C）和CT（选项D）与诊断无关，故正确答案为B。

9、间质性肺病的常见病因中，不属于感染因素的是（）

A.病毒性肺炎

B真菌感染

C.硅尘吸入

D.过敏反应

A.病毒性肺炎

B.真菌感染

C.硅尘吸入

D.过敏反应

【参考答案】D

【解析】间质性肺病感染相关病因包括病毒（选项A）、真菌（选项B）和尘肺（选项C），而过敏反应（选项D）多引发过敏性肺炎而非间质性改变，故正确答案为D。

10、支原体肺炎的预防措施中，正确的是（）

A.接种流感