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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(感染科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于HIV传播途径，下列哪项正确？A.空气传播B.食物传播C.体液传播D.接触传播

A.仅通过空气传播

B.仅通过血液传播

C.包括血液精液、阴道分泌物等体液

D.通过皮肤破损接触

【参考答案】C

【解析】HIV通过血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液传播，空气和食物传播无证据。选项C涵盖主要途径，D虽正确但未全面，故选C。

2、多重耐药结核病首选的二线抗结核药物是？A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.阿米卡星

A.异烟肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.阿米卡星

【参考答案】D

【解析】阿米卡星为氨基糖苷类，对耐药结核有效。异烟肼、利福平为一线药物，乙胺丁醇用于初治但非耐药首选，故选D。

3、布鲁氏菌病典型临床表现不包括？A.发热B.关节痛C.肝脾肿大D.皮疹

A.持续高热

B.游走性关节痛

C.肝脾轻度肿大

D.皮疹

【参考答案】D

【解析】典型表现为波状热、多汗、关节痛及肝脾肿，皮疹非特异性，故D正确。

4、诺如病毒感染暴发时，环境消毒首选？A含氯消毒剂B.过氧乙酸C.碘伏D.季铵盐类

A.500mg/L含氯消毒液

B.1%过氧乙酸

C.0.5%碘伏

D.2000mg/L季铵盐

【参考答案】A

【解析】含氯消毒剂对诺如病毒有效且成本低，过氧乙酸需现配现用，碘伏穿透性差，故选A。

5、获得性肺炎最常见病原体是？A.肺炎链球菌B.流感病毒C.肺炎克雷伯菌D.厌氧菌

A.肺炎链球菌（占30-40%）

B.流感病毒（季节性流行）

C.肺炎克雷伯菌（院内感染多）

D.厌氧菌（口腔感染多）

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌占社区肺炎30-40%，其他病原体多见于院内或特定人群，故A正确。

6、HIV感染者出现CD4+细胞计数＜200个/μL时，应优先考虑A.脑膜炎B.肺结核C.机会性感染D.心血管疾病

A.细菌性脑膜炎

B.肺结核

C肺孢子虫肺炎

D.冠心病

【参考答案】C

【解析】CD4＜200时，肺孢子虫肺炎（PCP）风险显著升高，为典型机会性感染，故选C。

7、抗病毒药物拉替拉韦（Raltegravir）属于？A.核苷类逆转录酶抑制剂B.非核苷类逆转录酶抑制剂C.蛋白酶抑制剂D.整合酶抑制剂

【选项

A.核苷类似物

B.非核苷类似物

C.可逆性蛋白酶抑制剂

D.整合酶抑制剂

【参考答案】D

【解析】拉替拉韦通过抑制HIV逆转录酶整合酶发挥抗病毒作用，属整合酶，故D正确。

8、破伤风抗毒素使用前必须？A.皮试B.过敏史调查C.脱敏治疗D.直接注射

A.皮试（15分钟观察）

B.询问近3年过敏史

C.脱敏注射（严重者

D.直接肌肉注射

【参考答案】A

【解析】破伤风抗毒素为马血清制品，需皮试排除过敏反应，故A正确。

9、梅毒硬下疳的典型特征是？A.无痛性溃疡B.无痛性菜花样肿物C.自愈性皮疹D.游走性红斑

A.无痛性溃疡（硬）

B.无痛性菜花样肿物（树胶样脓肿）

C.自愈性疹（玫瑰斑）

D.游走性红斑（扁平湿疣）

【参考答案】A

【解析】硬下疳为近端淋巴结引流区的无痛性溃疡，B为扁平湿疣表现，故A正确。

10、社区获得性肺炎（CAP）首选抗生素是（）

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.氟喹诺酮类

D.糖皮质激素

A.仅A

B.仅C

C.A和C

D.B和D

【参考答案】B

【解析】CAP推荐使用第二代头孢（如头孢曲松），氟喹诺酮类为备选。选项B正确，A适用于青霉素敏感肺炎链球菌，D无治疗作用。

11、关于疫苗接种，正确的是（）

A.麻疹疫苗需在出生后12月龄接种

B.流感疫苗每年接种一次

C.?破伤风疫苗需每5年加强

D.乙肝疫苗首针需在出生24小时内

A.仅B

B.仅C

C.B和D

D.A和C

【参考答案】C

【解析】流感和破伤风疫苗每年/每5年，乙肝疫苗需出生24首针。选项C正确，A错误（麻疹疫苗8月龄）。

12、多重耐药革兰氏阴性菌感染首选抗生素是（）

A.羧苄西林

B.美罗培南

C.头孢他啶

D.奎诺酮类

A.仅B

B.仅C

C.B和C

D.A和D

【参考答案】B

【解析】碳青霉烯类（如美罗培南）为多药耐药革兰氏阴性菌一线用药。选项B正确，C适用于铜绿假单胞菌，D耐药率高。

13、急性病毒性肝炎的典型血清学标志是（）

A.抗-HBsAg阳性

B.抗-HCV阳性

C.HBsAg阳性

D.抗-HIV阳性

A.仅C

B.仅D

C.A和C

D.B和C

【参考答案】C

【解析】急性乙肝表现