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2025年病案护理题目及答案集最新

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.以下哪种情况不属于病案书写中需要特别注意的（）

A.字迹清晰

B.随意涂改

C.内容完整

D.记录及时

答案：B。

答案解析：病案书写要求字迹清晰、内容完整、记录及时，严禁随意涂改，因为随意涂改可能会影响病案的真实性和准确性，不利于医疗诊断和后续的治疗参考。举一反三：在实际工作中，如果不小心写错，应按照规定的修改方法进行修改，如在错误处划双横线，在上方注明正确内容，并签全名等。

2.病案保管期限中，一般住院病案的保存期限是（）

A.5年

B.10年

C.15年

D.30年

答案：D。

答案解析：根据相关规定，一般住院病案的保存期限是30年。这是为了满足医疗纠纷处理、医疗统计研究等多方面的需求。举一反三：不同类型的医疗机构对于病案保管期限可能存在一些差异，但总体遵循相关法规要求，如一些专科医院可能因自身特点会有更严格的保管规定。

3.以下哪种疾病的病案在分类时应重点关注其发病的部位（）

A.肺炎

B.糖尿病

C.高血压

D.冠心病

答案：A。

答案解析：肺炎主要是肺部的炎症性疾病，在分类时发病部位（如大叶性肺炎、小叶性肺炎等）是重要的分类依据。而糖尿病主要根据类型（1型、2型等）分类；高血压按血压水平及是否有并发症等分类；冠心病按临床类型（如心绞痛、心肌梗死等）分类。举一反三：对于其他呼吸系统疾病，如支气管炎等，发病部位同样在病案分类中有重要意义，可依据部位进一步细分病情。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.以下属于病案质量控制内容的有（）

A.病案书写的规范性

B.病案资料的完整性

C.病案信息的准确性

D.病案保管的安全性

答案：ABC。

答案解析：病案质量控制主要针对病案书写过程中的规范性，确保符合书写要求；资料的完整性，避免出现重要信息缺失；信息的准确性，保证诊断、治疗等信息准确无误。而病案保管的安全性属于病案保管环节的工作，并非质量控制内容。举一反三：质量控制可以通过定期检查、设立质量控制指标等方式进行，如每月抽查一定比例的病案进行质量评估。

2.电子病案相比纸质病案具有的优势包括（）

A.存储方便

B.检索快捷

C.易于修改且不留痕迹

D.便于远程传输

答案：ABD。

答案解析：电子病案存储方便，占用空间小；检索快捷，能快速定位到所需信息；便于远程传输，利于多科室协作及远程医疗。但电子病案修改会有相应的记录，并非不留痕迹，以保证信息的可追溯性。举一反三：随着信息技术的发展，电子病案的功能不断完善，如与医院信息系统的深度融合，实现数据的实时共享。

3.病案管理人员需要具备的技能有（）

A.医学基础知识

B.信息技术操作能力

C.沟通协调能力

D.统计分析能力

答案：ABCD。

答案解析：具备医学基础知识才能理解病案中的专业内容；信息技术操作能力有助于管理电子病案；沟通协调能力便于与医护人员等进行有效沟通获取准确信息；统计分析能力可对病案数据进行分析，为医院管理提供数据支持。举一反三：不同级别医院对病案管理人员技能要求可能略有不同，但这些技能都是提高工作质量的关键。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.病案首页的信息准确性对于整个病案的价值不大。（）

答案：错误。

答案解析：病案首页包含了患者的基本信息、诊断信息、治疗信息等关键内容，是病案的重要组成部分，其信息准确性直接影响到后续的统计分析、医保结算等工作，对病案价值影响重大。举一反三：在实际工作中，要重点审核病案首页信息，确保录入准确。

2.所有患者的病案都可以随意借阅给其他科室人员。（）

答案：错误。

答案解析：病案借阅需要遵循严格的制度和流程，要经过相关负责人审批，且有登记记录，并非可以随意借阅，以保护患者隐私和保证病案的安全性。举一反三：不同医院的借阅制度可能存在差异，但都要确保符合法律法规和保护患者权益。

3.纸质病案只要保存好，不需要进行数字化处理。（）

答案：错误。

答案解析：虽然纸质病案需要妥善保存，但数字化处理可以提高病案的利用效率、便于存储和检索等，是现代病案管理的趋势，所以需要进行数字化处理。举一反三：数字化处理后的病案可以实现多种功能，如在线查询、数据挖掘分析等。

4.病案编码人员不需要了解临床知识。（）

答案：错误。

答案解析：病案编码人员需要了解临床知识，才能准确地对疾病诊断和手术操作等进行编码，保证编码的准确性和合理性。举一反三：编码人员应定期参加临床知识培训，提高编码质量。

四、简答题（每题15分，共2题，总计30分）

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