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2025年管道护理成功个案题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.在管道护理中，对于长期留置导尿管的患者，为预防泌尿系统感染，一般建议更换导尿管的时间间隔是（）

A.1周

B.2周

C.4周

D.8周

答案：C

解析：长期留置导尿管的患者，一般4周更换一次导尿管，以减少泌尿系统感染的风险。时间过短增加患者痛苦和经济负担，时间过长则感染几率增大。

举一反三：对于其他类型的引流管，如胸腔闭式引流管，一般根据引流情况及材质等决定更换时间，通常在引流液明显减少且病情稳定等情况下考虑拔除或更换。

2.某患者留置胃管进行胃肠减压，在护理过程中发现胃管堵塞，正确的处理方法是（）

A.用力挤压胃管

B.用生理盐水冲洗胃管

C.立即拔出胃管重新插入

D.让患者多活动

答案：B

解析：胃管堵塞时，应用生理盐水冲洗胃管，以保持通畅。用力挤压胃管可能导致胃管破损；立即拔出重新插入会增加患者痛苦和感染风险；让患者多活动对解决胃管堵塞问题作用不大。

举一反三：对于气管插管患者，如果气管插管堵塞，可尝试先吸痰，若堵塞严重，在评估患者病情允许的情况下可能需要更换气管插管。

3.管道护理中，为防止管道滑脱，最关键的措施是（）

A.妥善固定管道

B.定期巡视

C.向患者及家属做好宣教

D.使用约束带

答案：A

解析：妥善固定管道是防止管道滑脱的最关键措施，能直接保证管道的位置稳定。定期巡视可以及时发现管道问题但不能从根本上防止滑脱；向患者及家属宣教可提高其配合度，但不是防止滑脱的关键；使用约束带可能会增加患者不适且有一定并发症风险，不是最关键措施。

举一反三：不同类型管道固定方法不同，如导尿管可采用胶布或专用固定装置固定在大腿内侧等，胃管可固定在鼻翼及面颊部，要根据管道特点选择合适固定方式。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.以下属于管道护理评估内容的有（）

A.管道的种类

B.管道的固定情况

C.管道的通畅程度

D.患者对管道的耐受情况

E.管道的材质

答案：ABCD

解析：在管道护理评估中，需要了解管道的种类，因为不同种类管道护理重点不同；管道固定情况关系到是否会滑脱；通畅程度影响治疗效果；患者对管道的耐受情况会影响患者舒适度和配合度。而管道的材质一般在使用时已确定，不是常规护理评估重点。

举一反三：评估不同科室的管道还要有针对性，如在神经外科，对于脑室引流管要重点评估引流液的颜色、量、性质等。

2.预防中心静脉导管相关感染的措施包括（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.定期更换穿刺部位的敷料

C.保持导管通畅

D.合理使用抗生素

E.每日更换输液接头

答案：ABCD

解析：严格遵守无菌操作原则可防止细菌进入体内引发感染；定期更换穿刺部位敷料能减少局部细菌滋生；保持导管通畅可避免血液反流、血栓形成等导致感染；合理使用抗生素可预防和控制可能的感染。每日更换输液接头不是常规预防中心静脉导管相关感染的必要措施，过度频繁更换可能增加感染机会。

举一反三：对于外周静脉留置针，预防感染措施包括选择合适穿刺部位、严格消毒等，一般72-96小时更换一次。

3.下列关于T管护理的说法正确的是（）

A.妥善固定，防止扭曲、受压

B.观察引流液的颜色、量和性质

C.定期更换引流袋

D.拔管前需夹管观察患者有无不适

E.引流袋位置应高于引流口

答案：ABCD

解析：T管需要妥善固定，防止扭曲、受压影响引流；观察引流液的颜色、量和性质可及时发现异常情况；定期更换引流袋以保持清洁，防止感染；拔管前夹管观察患者有无腹痛、发热、黄疸等不适，评估患者是否适合拔管。引流袋位置应低于引流口，以利于引流。

举一反三：对于其他胆道引流管，如PTCD引流管护理也有类似要点，包括固定、观察引流液等。

判断题（每题5分，共4题）

1.为患者更换胸腔闭式引流瓶时，不需要夹闭引流管。（）

答案：错误

解析：更换胸腔闭式引流瓶时，需要夹闭引流管，防止空气进入胸腔导致气胸等不良后果。

举一反三：在更换其他类似引流装置时，如腹腔引流管更换引流袋，也可能需要短暂夹闭引流管以防止逆流等情况。

2.留置导尿管患者，每日饮水量应不少于2000ml。（）

答案：正确

解析：留置导尿管患者每日饮水量不少于2000ml，可起到自然冲洗尿路的作用，减少泌尿系统感染的发生。

举一反三：对于泌尿系统结石术后留置导尿管患者，更要鼓励多饮水，以促进小结石排出。

3.胃肠减压期间，患者可以少量饮水。（）

答案：错误

解析：胃肠减压期间患者应禁食禁水，目的是减少胃肠道内液体和气体的产生，利于胃肠减压效果及胃肠道功能恢复。

举一反三：肠梗阻患者胃肠减压期间同